“细胞种植术”(皮肤焊接术)
“细胞种植术”(皮肤焊接术)是根据生物克隆理论和种瓜得瓜,种豆得豆的生物衍生原理而研究出来的。其操作过程是在显微外科技术下用特制器械把正常皮肤细胞提取出来,经过十几道工序后种植于疤痕的创面上。15天左右,种植上的细胞成活,形成正常皮肤胚模。经过大约一年时间的恢复,最终形成正常或接近正常的皮肤。
细胞种植术适应于面部外伤后各种小面积疤痕,刀伤后疤痕,手术后疤痕,水痘后疤痕,严重痤疮后疤痕。而面部这些疤痕正是目前医学上无能为力的,被宣告为不治之症的。小面积疤痕指的是不超过二公分宽度的外伤疤痕、痤疮后、水痘后疤痕,尤其是手术刀疤,这种疤痕的去除是世界上难症,而细胞种植却能轻而易举地将这些疤痕去除,经一年左右的恢复,可以达到与正常基本一致的疗效。
“改扩术”
在阐明“改扩术”前,应对皮肤扩张术做一下介绍:近几年,医学上兴起一种叫做“皮肤软组织扩张术”的技术,这种技术是先在疤痕周围的正常皮肤下面埋植一个硅胶球囊,定期向球囊内注水,球囊增大并将外面皮肤顶起、使皮肤膨胀,皮肤在持续不断增大的压力下发生细胞分裂、增殖,皮肤量渐渐增多,到一定的时间大约40?50天左右,皮肤量成倍增多,此时将疤痕切除,将新增多的皮肤向创面推进、转移。因为这种增多的皮肤是紧连着周边皮肤的,向前推移又没有完全切断血液供应,所以这块皮肤是活的。愈合后其质地、肤色、功能与正常的周边皮肤完全一致。达到真正意义上的疤痕治疗目得。
手术后经半年至一年时间的恢复,局部能恢复到与周围皮肤基本一致或完全一致的效果。但是皮肤扩张术有一重大的缺点,就是并发症多。常见的并发症有血肿、感染、局部坏死,破裂等,最终影响手术效果。据统计,并发症约占30--40%左右。一旦出现并发症,治疗起来相当困难,严重时不得不中止手术。因此,皮肤扩张术的广泛开展因并发症而受到限制。
“改良扩皮术”就是根据并发症出现的时间、部位、环节、症状,研究其规律、改良操作步骤,使并发症减少、成功率升高的新一代技术。
“改良扩皮术”主要治疗脸面部和全身大面积疤痕、部分先天性胎痣等。
从大量的临床实践来看,利用“改良扩皮术”治疗大面积疤痕是目前整形医学上最可靠的、最成熟的技术、方法。
“综合整形术”
好多疤痕并不单纯,不能用单一技术治疗,需要结合多种整形外科基本技术于一起进行手术。例如唇裂Ⅱ期修复,先天性兔唇的人,出生后已经对裂口进行Ⅰ期手术,但会留下手术疤痕、红唇厚不均、唇弓缘错位、人中嵴消失、口轮匝肌对合不良等诸多畸形的存在。整形时需要采用切除、推进、转瓣、改形、充填、种植等综合技术措施,才能使畸形得到满意的矫正。
又如交通伤后疤痕,既有复杂的疤痕,又有坭砂、异物、粉尘染色同时存在。
还有烧伤后疤痕孪缩、局部畸形等。任何单一技术都不能解决问题。必须要用复杂的技术来治疗复杂的疤痕。
综合术最能反映手术医生的整形外科基本功、审美观和技术实力。
综合术治疗的对象主要是有引起组织器官移位、畸形的挛缩性疤痕和唇裂Ⅱ期修复等。比如疤痕导致眉毛变形、眼睛移位、鼻翼歪斜、口角下垂、颏颈粘连、歪脖等等。 |