自体脂肪移植治疗瘢痕,在国外已经实施多年,取得了很多进展。其机制虽然不太清楚,但从目前汇总的研究成果来看,其治疗效果还是很确切的。 那么自体脂肪移植,适合治疗何种瘢痕呢?让我为您一一讲解。 1) 轻度烧烫伤造成的浅表瘢痕。这种瘢痕因烧烫伤程度不深,往往不呈现大块状,深红色,及隆起型瘢痕,而往往只是皮肤发黑,部分区域呈现花斑状。这种瘢痕往往不需要手术治疗,或者不首先进行治疗。对于这种瘢痕,可以用自体脂肪移植的方法,改善瘢痕的质地,使之在形态上更趋近于正常皮肤。 2) 严重烧烫伤造成的瘢痕,经皮瓣或扩张器等治疗后,遗留的小片或线状瘢痕。对于大面积,隆起型的瘢痕,自体脂肪移植也是有一定疗效的。但是靠自体脂肪这种“润物细无声”式的这种“滋养”型疗法,往往起效慢,且功效受限。所以,对于这类严重的瘢痕,笔者建议还是使用传统的皮瓣法和扩张器法,用正常皮肤将瘢痕组织进行替换。对于最后遗留的线状瘢痕,可以用自体脂肪移植的方法进行改善。 3) 植皮区域。植皮术后,移植过去的皮肤颜色发暗,质地偏硬,有时还有植皮区域的凹陷,另外皮片抗挛缩能力差,局部还可能会有组织牵拉。这种情况,用自体脂肪移植的方法,可以填充局部凹陷,增加组织厚度,一定上增加组织的柔软度,减少挛缩。 4) 凹陷性瘢痕。用自体脂肪填充瘢痕下方的凹陷,矫正凹陷和改善瘢痕质地一举两得。 5) 因各种原因无法/不愿进行皮瓣法,扩张器法,及激光治疗瘢痕,可以考虑用自体脂肪移植的方式改善瘢痕质地。 6) 联合其它方式的瘢痕治疗。国外文献证实,自体脂肪移植不但能改善瘢痕质地,也能促进创面愈合。在皮瓣法,扩张器法治疗瘢痕的手术当中,可以联合使用自体脂肪移植法,能加速伤口愈合,减少瘢痕的产生。 总之,自体脂肪移植的方法不同于以往的皮瓣法和扩张器法,是一种全新的瘢痕治疗方式。如果把手术的方法比作对瘢痕的歼灭战,那么自体脂肪移植的方法则是政治战,攻心战,是用持续的,长期的,温和的方法,来改造,转化瘢痕组织。传统方法和新式方法的结合,更能全面,彻底的解决瘢痕组织带来的种种问题,为广大瘢痕患者提高生活品质带来更多的福音。
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