颈部烫烧伤形成挛缩疤痕的常规治疗方法

　　颈部烧伤、烫伤后由于颈部屈侧的解剖和生理学特点，非常容易形成疤痕粘连和挛缩，以粘连的程度不同而分位不同的级别，对非专业人士和广大病员来说，其级别的分类意义严格说不大，主要可从以下方面加以认识。

　　1，疤痕致下颌和胸部粘连

　　2，疤痕致下唇和颈部粘连

　　3，疤痕下唇，颈部和胸部粘连，很明显此型粘连最重。

　　颈部疤痕形成后，由于在功能区，手术时间，不要等到通常的疤痕成熟时，因为挛缩粘连的疤痕，病人是非常痛苦的，还有就是会发生代偿性畸形。这点在小儿非常重要。

　　粘连孪缩疤痕颈部手术的麻醉很要小心，可经鼻插管，也可局麻松解后插管。

　　颈部挛缩疤痕的手术，包括松解，切除增生疤痕块，和创面整形修复。修复一般有

　　1，皮肤移植。此较为常用，多用中厚以上或全厚植皮，手术后需要佩戴支具。

　　2，局部皮瓣转移，此要求颈部疤痕周围皮肤良好，手术供瓣区要植皮，另外皮瓣移植后，需再次行皮瓣修薄手术。

　　3，颈部周围皮肤扩张后皮瓣移植。此是在颈部疤痕周围埋入扩展器，后注水3个月，再次手术用扩张的皮肤修复疤痕区，此避免了供瓣区植皮，但手术次数多，治疗时间长，同样需要2期行皮瓣修博术。

　　4，游离皮瓣移植，此使用远位皮瓣，如背阔肌皮瓣，股前外侧皮瓣，等。取下后与颈部血管吻合，然后利用供瓣修复创面。此手术技术复杂，难度大。优点是供瓣区隐蔽，皮瓣移植后同样要2期手术修博。

　　总之，颈部疤痕挛缩到目前为止，没有理想的方法，医生和患者及家属，手术前良好沟通，取得一致意见后方可手术。并手术后加强随访。

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