儿童烫伤瘢痕手术的时机如何选择？

　　儿童或幼儿烫伤(瘢痕)面临手术选择，到底如何决定?可能是困扰很多患儿家长的问题。孩子年龄小，手术存在一定的风险;儿童大脑发育不完全，麻醉是否会对其造成影响;相信是很多家长会反复询问和纠结的问题。

　　1 该做的手术还是要做，但可以通过寻找有相关救治经验的医生，通过缩短单次手术时间、避免反复多次手术等措施，将麻醉的风险和麻醉药物对孩子的影响降到最低。

　　那些是必须做的手术? (1)严重瘢痕挛缩，影响到患儿肢体功能或生长发育，那即使孩子年龄较小或疤痕尚未完全成熟，也要考虑及早手术。(2) 广泛深度伤(烫伤)创面，估计换药时间很长(比如超过一个月或更久)。长期换药过程对患儿来说既非常痛苦，在换药过程中创面也会形成比较严重的瘢痕，给康复治疗带来很多困难。有的孩子的创面已形成大范围的肉芽组织，家长还因心疼孩子而坚持不做手术，其实反而是害了孩子。

　　2 儿童创面生长能力强，深度创面往往也能通过换药愈合。有些范围不太大、创面上又有较多上皮岛的烧(烫)伤创面，可以考虑暂不手术，待创面愈合后予积极抗瘢痕治疗，或等孩子大一些(比如超过三岁)再做瘢痕整复手术。

　　3 有些瘢痕未对孩子生长发育造成明显影响，可以等到孩子大一些再做整复手术。

　　当然具体决定手术与否还是要和孩子的经治医生商量，相信医生会基于孩子的情况作出最好的决定。