面部疤痕修复手术术后换药以及拆线的时机

　　术后何时可以碰水，洗脸?一般面部切口缝合24小时后就已经闭合了，虽然还不很结实，但是水还是进不到里面的。而且，皮肤尤其是面部，会产生大量皮屑和油脂，如果不及时清洗，会污染切口，导致切口红肿。所以，我建议我的门诊手术患者，术后24小时后即可洗脸，清洁面部。如果切口表面有血痂，必须擦干净，如结痂去除困难，需要到药房买棉签和双氧水，用棉签蘸双氧水，在切口缝线上一滚，血痂就脱落了。再薄薄涂一层抗生素药膏(多粘菌素B软膏)就可以了。清理好的伤口应该非常清洁干燥。

　　术后何时换药，拆线?一般面部切口需要在7天内拆线，如果在家能清理干净的话，中间可以不必换药，7天后直接拆线就好。我的门诊手术一般在周二，所以在下一个周二，来门诊拆线，拆完线后最好等我手术结束后看一眼再走，以免发生意外。

　　术后会不会痛，痛了怎么办?一般门诊手术多为体表手术，切口经过仔细的缝合已经完全闭合了，所以术后是不会有明显疼痛的。有些人对疼痛的感觉敏感些，或手术位置比较深，可能术后当晚会有些疼痛，一般不需要用药第二天都会好转。如果的确坚持不了，可以口服芬必得，扶他林之类的镇痛药，手术当晚服用即可。

　　是否需要忌口?虽然对术后吃什么不吃什么没有完全的理论支持，但是根据中国人的体质和传统，术后还是需要注意一些的。哪些东西需要注意呢?吸烟对切口的愈合是非常不利的，烟草中的尼古丁会抑制白细胞的游走，减慢切口的愈合，因此，吸烟在术后两周是被绝对禁止的。饮酒及辛辣刺激的食物，因为会引起血管的扩张，加重出血和疼痛，术后也尽量少吃。海鲜和牛羊肉，有些人对这些动物蛋白有比较重的过敏反应，术后食用可能会引起切口的过敏和水肿，延迟了恢复时间。而猪肉，鸡肉，鸡蛋，引起过敏反应的情况比较少，因此，是可以食用的。同时，术后多吃富含VC的水果，对防止瘢痕和色素沉着也是非常有利的。同时还需要避免食用光敏性食物，常见光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等

　　会不会留疤?疤痕，是人体对外伤修复的一种正常的生理反应，只用是人，只要皮肤的损伤达到了皮肤全层，不管是否缝合，就都会遗留瘢痕。我们所能做到的，只是通过术前严格的设计，术中精细的操作和缝合，术后精心的护理，及祛疤药物的使用，尽量使瘢痕增生，色素沉着的发生几率降到最低，并使切口的瘢痕尽量隐藏在皱纹，发际线等皮肤纹理里。所以，只要做手术就会有瘢痕，我们只是尽量使瘢痕变得不明显，不会被轻易看出来。

　　复查和随诊　即使是门诊小手术，术后的随访也不能掉以轻心，建议最好在术后半年到门诊随访一下，看看肿物是否复发，切口愈合好坏，瘢痕是否增生，并进行相应的处理。