很多患者,包括一部分年轻医生,都认为缝伤口就像缝被子、补衣服,针脚是否均匀一样,看上去缝线是否排列一致好看是评判伤口缝合是否好的标准。 但实际上,伤口是长上的,不是缝上的,被子缝成啥样就是啥样,但伤口缝合后还要长在一起。缝合伤口是让伤口对合上,让两侧的裂开的组织挨到一起。伤口两侧的断面能否准确地对合,决定了伤口愈合的速度和质量。 如果伤口的断面不齐整,缝合时缝线的边距和针距就完全可能不一样。这个时候整齐的排列缝线反倒不一定能使伤口对合好。 有些患者以缝线的密集程度来判断伤口缝合的好坏,认为越密集越好,也是错误的,实际上,缝线是异物,会刺激伤口长疤痕,缝针时针刺入组织会造成更多的组织损伤,因此,不是缝线越密集越好,实际上,在充分对合伤口的基础上伤口缝线越少越好。 还有一些患者认为缝线越细越好,这个观念也是错误的,缝线粗细的选择取决于伤口的张力,有些部位,比方关节周围,因为要活动,张力大,如果线太细,有可能被扯断,而眼皮上张力很小,所以用很细的线。总体来讲,医生能用细线不用粗线,但并不意味着线越细越好。 很多患者来到医院就要求用不用拆的缝线缝伤口,实际上,伤口深面我们一般都用可吸收线缝合,但皮肤表面多数情况下不一定适合用可吸收缝线缝合,所以得拆线。 关于拆线的时间也有很多错误的认识,有人认为线拆的越晚伤口长的越牢靠。实际上,我前面已经讲过了,缝线是异物,会刺激长疤痕,所以,伤口一长好,就拆除缝线,如果延迟拆线,就有可能在伤口两侧遗留两排蜈蚣腿一样的点状疤痕。 所以,请记住,伤口是长上的,不是缝上的,如何缝合伤口还是要听医生的。 |