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表浅性瘢痕临床特征及治疗原则

2018-3-29 00:10| 发布者: 疤痕修复| 查看: 3100| 评论: 0|原作者: 鲍卫汉|来自: 实用瘢痕学

摘要: 表浅性瘢痕一般不影响功能,影响美观,修复原则,使瘢痕在颜色、宽度、平整度、方向性几个方面达到“不显”的美容效果。
  表浅性瘢痕,又名扁平瘢痕,顾名思义是皮肤表面比较扁平的瘢痕,主要临床表现如下:

表浅性瘢痕临床特征及治疗原则[tag]

  1.病史特点:多因皮肤轻度擦伤,浅Ⅱ度烧伤,伤口缝合或皮肤表浅感染后形成,包括烧伤、烫伤、外伤、手术和感染引起的皮肤创面愈合后形成的痕迹,也包括部分增生性瘢痕成熟以后退变的成熟瘢痕,血管瘤等病变冷冻或放射治疗后的萎缩性瘢痕等。

  2.临床特征:表浅、常见、质地柔软、表面粗糙、色泽异常、影响美观,可以分为扁平瘢痕、表浅凹陷瘢痕和表浅隆起瘢痕等几种类型,但多无功能障碍。

  3.病理改变:表层为菲薄的上皮结构,仅由几层上皮细胞组成;深层早期为增厚的结缔组织,主要为排列列素乱的胶原纤维,后期胶原纤维呈平行的、有规律的東装排列。  临床特征  与周皮肤基本平齐,表面光滑平整,有光泽,常常有色素沉着,颜色加深,大多与周围皮肤色素相差不大,少数呈暗褐色,与周围皮肤区别较大,也有少数色素减少,瘢痕颜色较周围皮肤颜色变浅。也可以在同一瘢痕色素有深有浅。瘢痕表面无毛孔等正常皮肤结构和纹理。一般无痒痛症状,也无功能障碍。临床所见大多数瘢痕属此类。  

  治疗原则 这类患者要求较高,治疗效果不一定达到患者满意。应结合具体情况,制定慎密的治疗计划。原则上从减轻瘢痕色素、缩窄瘢痕宽度两方面入手。使瘢痕在颜色、宽度、平整度、方向性几个方面达到“不显”的美容效果。可采取激光,手术切除缝合和磨削术治疗。


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