| 瘢痕疙瘩临床表现超出最初损伤边缘，浸润性生长、具有持续性强大增生力。
瘢痕疙瘩（keloid，K）是继发于皮肤损伤后，以胶原蛋白过度沉积、超出最初损伤边缘呈浸润性生长、具有持续性强大增生力为特点的真皮纤维化疾病。 ①病史特点：大部分发生在皮肤局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原发病史可能被忘记，被称为原发性、真性或特发性瘢痕疙瘩。部分患者有一定的家族多发倾向，瘢痕疙瘩一且形成，呈持续性生长，并向周围正常组织发生浸润；病程较长，多年不变，无自愈倾向，不能自行消退；且临近的小的病变可以融合在一起形成较大病变，单纯手术切除后极易复发，停止瘢痕内药物注射治疗后又继续长大。 ②临床特征：常见于30岁以下的青少年，有特定部位多发倾向，且可以在身体的不同部位同时出现，好发于颌颈部、耳垂、肩部、胸部及上臂等处，色红，坚硬，弹性差，突出皮肤表面，超过受损伤的原有病变范围向四周正常皮肤扩张，又被称为“蟹足肿”或“瘢痕瘤”；自觉症状多感瘙痒或疼痛、灼热感，疼痛敏感，部分患者明显；全身多个部位可以同时发生，数目可以是单个或多个，形状可以是条状、圆形、卵圆形、三角形或不规则形，面积大小不一，厚度高低不等，有一定的移动度，与基底组织不粘连，较少造成周围器官的继发畸形，多无明显的功能障碍，部分可以出现表面破溃，并发反复发作的皮肤溃疡和感染。 ③病理改变：瘢痕疙瘩以成纤维细胞过度增生和过剩的细胞外基质沉积，尤其是以胶原蛋白沉积为特征，主要由大量致密的、较粗的、呈旋涡状不规则排列的胶原纤维所构成，胶原纤维束嗜酸性，着色淡，呈透明状；成纤维细胞很多，均呈扁平长梭形，并有分裂相、表皮角质形成细胞明显增生，细胞层次明显增加，中央部及边缘部细胞均排列紊乱，极性消失，普遍存在细胞交错重叠现象；瘢痕中黏液样间质较多，新生血管形成较多，无弹性纤维。 |
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