1I度烧伤 I度烧伤仅伤及表皮,但并不损害基底细胞,而基底细胞具有比较强大的再生能力,在烧伤后立即启动细胞增殖很快就会替代受损表皮,完成创面无瘢痕愈合,而受损表皮则以脱屑形式脱落。依赖真皮深层未被累及的皮肤附属器。 2浅II度烧伤 浅II度烧伤累及表皮全层与真皮浅层,导致表皮层细胞变性坏死,真皮浅层胶原变性水肿,毛细血管通透性增加导致表皮与真皮分离,血浆样渗出液积累形成水疱。烧伤后浅II度创面的自愈主要依赖真皮深层未被累及的皮肤附属器。 3深II度烧伤 深II度烧伤时表皮与真皮浅层组织细胞坏死,形成痂皮;真皮深层肿胀变性,仅残存少量的皮肤附属器,成为创面愈合的基础。 深II度烧伤创面愈合由于要经历痂皮溶解、脱落,痂皮下方肉芽屏障逐渐同步形成,与此同时,肉芽组织中残存皮肤附属器的细胞不断增殖,形成皮岛,相邻的皮岛逐渐扩展,相互融合,最终实现创面的再上皮化。由于该愈合过程比较漫长,只要创面上皮化未完成,肉芽组织就会不断产生,这无疑会导致瘢痕形成。 4III度烧伤 3度烧伤累及皮肤全层至深层组织,因受累组织凝固性坏死形成焦痂。小面积3度烧伤创面可以勉强自愈,但会带来灾难性后果, 所以,超过一定范围的3度烧伤创面必须借助手术修复,而且创面覆盖方式决定创面修复后瘢痕形成的程度。 |