1什么是增生性疤痕? 增生性疤痕多见于深II度烧烫伤。伤口感染,化学物质烧伤,伤口内异物容易引发增生性疤痕。增生性疤痕的发生和发展也存在着个体差异、部位差异及年龄差异,前胸为好发部位,青春期前后、青壮年、幼儿时期为好发年龄。增生性疤痕的发展可分为3个时期,即:增生期,减退期和成熟期。 2增生性疤痕的临床特征 疤痕增生活跃,不断增高、充血、表面可见毛细血管扩张,颜色鲜红或紫红,痒痛症状或轻或重均存在,是整个疤痕发展过程中最明显的时期。痒痛症状可能与疤痕生长代谢活跃,但血循环不及正常皮肤、供血相对不足,组织缺氧所致。此期疤痕剥离易出血,故不宜手术治疗,以保守治疗为主。 3增生性疤痕的减退期 疤痕形成以后3个月至1年,增生期迁延者可自1年或2年后开始,此期约需半年至1年左右。 1、临床特征 疤痕由活跃增生而减退,高度或厚度逐渐减低,硬度也开始渐向软化,颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变,疤痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻。此期仍应保守治疗为主。 2、病理表现 毛细血管开始闭合退化、消失,成纤维细胞向纤维细胞转化,胶原纤维增多。 4增生性疤痕的成熟期 亦称静止期,大约在疤痕形成一年后开始,少部分患者自二年或三年后开始,可持续数年或数十年。 1、临床特征 此期疤痕已经成熟,不再增生,不再有明显变化,维持减退后的厚度、硬度。一般此斯的疤痕或平或仍高于皮肤,质地或稍硬于周围皮肤,或仍较硬,颜色暗或暗褐色或近于周围皮肤,痒痛症消失,或有轻度痒感,疤痕与基底和周边皮肤分界清楚,易推动。 2、病理表现 疤痕内血管稀少,大部分毛细血管已闭合,退化消失,胶原纤维由增生期漩涡状排列变成结节状排列,并重新出现细小的弹性纤维,在疤痕组织下面形成一层正常形态的胶原纤维状疤痕,与皮下深部组织分开,故临床上表现为疤痕基底松动,可推动。 |