挛缩性疤痕有哪些危害，如何修复挛缩性疤痕？

    挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复，疤痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部等关节。挛缩疤痕通常皮质硬实、色红、隆起，偶有痛痒感；最重要的是这种疤痕会限制躯体的正常活动，造成肢体处于强迫的异常体位，也就是临床上常说的“功能障碍”。

    挛缩疤痕可以影响皮肤的皱褶、皮肤的连接、边界从而导致继发的邻近正常结构的变形。

    挛缩将严重影响关节活动，导致关节运动功能下降，并有可能造成关节结构与功能永久性损害。患者的日常生活也因此受到不同程度的影响，如下肢关节的挛缩将影响患者的转移、蹲坐与行走，上肢 的挛缩也将影响到吃饭、洗漱、穿衣、洗澡等日常活动。

    除了对外貌的影响外，挛缩性疤痕还可导致功能障碍，影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。

    1.在面部与眼睑缘、口唇边缘垂直的疤痕，或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面垂直疤痕，都将出现程度不等的挛缩畸形并伴随不同程度的功能障碍。

    2.在四肢，如未能及时治疗，久之，还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位，骨关节的变形脱位等一系列继发改变。

    3.在幼龄儿童身上的疤痕若出现挛缩的情况千万要及早治疗，否则会对儿童身体发育造成障碍，且进一步加重肢体、形态和功能损毁的程度。

    4.在皮面宽阔的躯干部位，代偿能力强，形成挛缩痕痕后，如不超出代偿能力的限度，可能经过逐渐的调整适应，虽不致出现严重的功能障碍，但也会引起一定的肌肉畸形。

    1.创口边缘皮肤收缩：有些情况的疤痕挛缩，跟伤口表皮产生的向心性收缩有关，这种收缩与成肌细胞生长关系密切。

    2.肌体胶原收缩：成纤维细胞中的胶原具有平滑肌细胞的特性，其收缩性能也极强，胶原收缩也是导致疤痕挛缩的重要因素。

    3.细胞合胞体收缩：皮肤组织中的合胞体，是创缘皮肤与创面基底组织相连接的纽带，合胞体收缩会导致创缘带动四周正常皮肤向疤痕处收缩。

    4.直线缝合创口短缩：一些手术伤口进行直线缝合后，手术创口短缩会造成创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉而创口中心缩扯。

    挛缩性疤痕，常导致外形改变和功能障碍，影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。

    治疗原则：切除疤痕，彻底松解挛缩，恢复肢体和器官的解剖位置和功能。轻度直线性或蹼状挛缩疤痕均可采用“Z”成形术原理进行修复。面积大者需采用植皮或皮瓣移植修复。