![鼻部疤痕畸形修复[tag]](https://cache.scarbbs.com/data/attachment/portal/202006/27/215806gkqamzhgrktdqghh.jpg "鼻部疤痕畸形修复[tag]") 1．鼻部广泛性疤痕修复术；鼻部有广泛疤痕，但没有鼻翼及鼻尖部缺损时，可采用中厚或全厚皮肤移植术。手术要点是： (1)切口设计应为正常的鼻外形，可做成倒。V。字形。 (2)将鼻根到鼻尖的疤痕组织全部切除，剥离时应仔细，勿伤鼻翼软骨，也不能穿通鼻粘膜。 (3)用中厚或全厚皮移植于创面上，皮片与创缘密切对合，打包包扎固定。 (4)鼻孔内放置支撑架。支撑架可以用粗细适中的橡皮管或以油纱布充填的橡皮指套做成。 (5)用软化的牙印模胶塑型后，置于鼻外部固定。 (6)术后6—8天拆线，以后定期用塑料管扩张鼻孔。 2，鼻孔狭小及闭锁修复术：较轻度的鼻孔狭小，可用局部皮办转移或交错皮办法，予以修复。鼻孔及前庭粘连较多，鼻孔狭小或闭锁者，应采取疤痕切除游离植皮术。其具体操作是： (1)沿原鼻孔将疤痕做环形切除，达呼吸通畅为度。 (2)将游离皮覆盖于创面上，与鼻孔边缘的创缘缝合固定。鼻腔内不需缝合，但必须使皮片贴敷，鼻腔内填以支撑架，或者将游离皮的真皮面朝外，反缝于塑料管上，然后将此管塞入鼻腔内，使皮片的真皮面与鼻腔内创面严密贴合。 (3)术后一周左右拔掉填塞物，并拆线清理鼻腔。 (4)3个月内鼻腔内应放置通气橡皮管做支撑。 3．鼻翼部分缺损修复术：部分鼻翼缺损可用局部皮瓣或耳廓复合皮瓣进行修复。当缺损较大时，可选用颞额部镰状带蒂皮办进行修复。这种皮办内有知名的动静脉，皮办的大部分为颞额部头皮，仅有少部分为额部皮肤，以供修补鼻缺损用。皮办下的创面可用游离皮覆盖，皮办的内侧面也用游离皮做衬里，移植于鼻翼上，待其成活后断蒂。所余皮办仍可缝回原处。 推荐阅读：更多疤痕知识，请关注疤痕网https://zhishi.scarbbs.com/ |
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