为探讨总结在下肢烧伤引起的疤痕增生期间给予康复治疗的护理经验,该院于2010年5月—2012年7月共收治90例深Ⅱ~Ⅲ度下肢烧伤病人,现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 该科共收治90例下肢烧伤病人,年龄1~10岁2l例,11,20岁30例。30~40岁25例,40—50岁ll例,50岁以上3例。其中男46例,女44例。致伤原因:火焰烧伤34例,热液灼伤23例,化学烧伤16例,电烧(击)伤11例,其他原因6例。 1.2治疗方法 烧伤关节周围支持结构随着疤痕挛缩而僵硬、畸形,甚至脱位而至功能障碍。早期进行各关节的运动和活动至关重要。 早期①伤后48 h若病情稳定即可开始运动疗法,先从不痛部位开始,活动度由小到大,卧床期间双下肢练习静力肌肉收缩:即病人主动有节奏的收缩下肢肌群(关节不动),使肌肉缓慢收缩后得到充分放松,有利于促进静脉回流,消除肿胀,保持肌张力,防止肌萎缩,改善肢体血液循环,有利于创面愈合。 后期①创面愈合到疤痕成熟的过程中,运动疗法可减轻疤痕挛缩,恢复关节功能,足部锻炼:指导病人仰卧位或坐位进行背曲,跖曲,外展,内收活动。避免关节僵直,锻炼时会出现关节酸痛,皮肤破损及残存的小刨面出血等现象,要及时对症处理。膝关节锻炼:使膝伸直,胭窝伸展,并作屈膝活动,此主动锻炼的目标是增强下肢肌力。指导病人进行大腿前,后和腿肌群的等长收缩,20 min欣。3次,d,并逐渐扩大活动范围和延长活动时间。
2结果 该组病例,经3个月一2年随访,52例病人活动功能基本恢复正常。2l例恢复正常工作及活动,14例恢复生活自理,3例扶拐协助自理。
有效的控制了由于烧伤后长期卧床而造成的关节僵硬变形和肌力减退。防止了疤痕挛缩,减轻了后期训练的疼痛。由此看来,烧伤后的康复护理。对提高患者的生活质量,促进心理康复,使其早日回归社会有着积极重要的作用。
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