ＩＰＬ联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的疗效观察

疤痕疙瘩这种组织增生超出原损伤的范围，不能自行消退，外科切除后会在原疤痕基础上超出２－３倍复发，在临床治疗上通常非常棘手。自２０１６年１月———１２月，我们对６６例疤痕疙瘩患者，采用ＩＰＬ联合曲安奈德局部注射的方法，效果良好。

１ 临床资料

将我院收治的６６例疤痕疙瘩患者随机分为观察组和对照组，各３３例。其中，观察组共４１个瘢痕疙瘩；男性１９例，女性１４例；年龄２１－４９岁，平均（３１．６ ±８．４）岁。对照组共３８个瘢痕疙瘩；男性２０例，女性１３例；年龄２２－４８岁，平均（３２．１±９.１）岁。两组患者临床资料比较，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。

２ 手术方法

２．１对照组常规消毒后，在疤痕疙瘩处局部注射曲安奈德（国药惟字Ｈ２００６３２２６，上海旭东海普药业有限公司），直至注射部位变为白色。

２．２ 观察组先在瘢痕疙瘩上涂抹低温的无色凝胶，用 ＩＰＬ（奇致光子治疗仪 Ｑｕｅｅｎ －９３）治疗。参数设置：能量密度为 ３０－３４Ｊ／ｃｍ２，三倍的脉冲模式，脉宽为 ３．０ｍｓ，４．６ｍｓ，４．６ｍｓ，脉冲时滞为５０ｍｓ，皮损扫描２－４遍／次，以轻微红斑为治疗终点。ＩＰＬ治疗后，局部冰敷 ２０ｍｉｎ，然后在瘢痕疙瘩处局部注射曲安奈德，直至注射部位变为白色。每次治疗间隔 ２周，共治疗 １２次。

本研究中，ＩＰＬ联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩，其效果明显优于单纯应用曲安奈德局部注射。ＩＰＬ可以协同曲安奈德抑制成纤维细胞的过度增殖，减少疤痕疙瘩的治疗周期，避免长期应用糖皮质激素所造成的不良反应，其选择性光热作用可破坏疤痕疙瘩内增生的血管，使其局部组织缺血缺氧，造成疤痕进一步退化，且愈后不易复发。因此，对瘢痕疙瘩的治疗，采用 ＩＰＬ联合曲安奈德治疗，效果较好。

疤痕疙瘩这种组织增生超出原损伤的范围，不能自行消退，外科切除后会在原疤痕基础上超出２－３倍复发，在临床治疗上通常非常棘手。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

推荐阅读：获取更多疤痕修复知识，请关注中国疤痕网 http://zhishi.scarbbs.com