手术矫治唇腭裂颌骨畸形相关并发症

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，影响着患者口腔颌面部器官的功能和形态，约 15％ ～ 50％的唇腭裂患者继发上颌骨发育不全。 手术可有效矫正颌骨畸形，但同时可能导致上颌骨回缩复发、腭咽闭合不全、感染等并发症。

由于反复手术所造成的创伤、术后瘢痕挛缩和牵拉，以及先天发育缺陷等原因，约 15％ ～ 50％的患者会继发上颌骨发育不全。

唇腭裂是临床最常见的口腔颌面部先天性疾病之一，发病率约为 1 ／ 700，是遗传因素和环境因素共同作用而造成的结果。 此类患者需接受多次分期修复手术。

临床表现为上颌骨后缩呈凹形轮廓、前牙反颌、牙列拥挤等。正畸外科联合正颌外科或牵引成骨术前徙后缩的上颌骨，个性化同期后退相对过度发育的下颌骨以及外科辅助快速扩弓等，是治疗唇腭裂继发颌骨畸形的常用手术方式，临床效果显著。 但术区瘢痕挛缩、牵拉会导致上颌骨回缩复发，过度前移后缩的上颌骨会改变腭咽部的空间关系，且感染、神经损伤、口鼻瘘等并发症临床并不少见。

唇腭裂是国际上最早提出并开展序列治疗的疾病。 

由于多次手术造成的唇部、腭咽部瘢痕挛缩和牵拉，以及先天颌面部发育缺陷等原因，约 15％ ～ 50％的唇腭裂患者继发上颌骨发育不全，临床表现为上颌骨三维方向上的发育不足、前牙反颌、牙列拥挤等，严重影响患者面部外观以及咬牙合功能。正颌手术或牵引成骨术是矫正唇腭裂继发颌骨畸形的主要治疗方法。

口腔颌面外科医生必须充分掌握并发症的类型、原因以及处理方法。

正颌外科手术前移上颌骨可能会影响颞下颌关节功能，直接或间接导致颞下颌关节紊乱。 手术区域局部的缺血可能会导致骨段坏死。 骨段固定不稳定、截骨段前移过长以及血供不足均可导致截骨部位延迟愈合或不愈合，以及气道阻塞、牙根损伤、血栓等临床少见的并发症。正颌外科手术可能会伴发多种并发症，包括难以预测的见并发症。

术前充分完善检查、排除手术禁忌、 制定手术方案、术中精细操作和术后密切观察，对降低围手术期并发症发生率十分重要。

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，手术可有效矫正颌骨畸形，但同时可能导致上颌骨回缩复发、腭咽闭合不全、感染等并发症。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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