根据患者的增生性疤痕形成的不同原因,并结合病理生理,解剖层次,分别用以下方法进行分别处理: 1.属于增生性疤痕、疤痕体质者。根据其形成原因及疤痕增生的大小。 2.疤痕体质者、根据增生性疤痕的数量而定,可采用疤痕剥离切开、分离并剪除多余皮肤、皮下组织,在疤痕切出后1个月至三个月之间,用醋酸泼尼松龙或曲安德注射液。局部封闭注射原来疤痕部位以防疤痕继续增生,每周局部注射一次, 3.疤痕对过敏金属及形成者。可形成的疤痕是双侧及单个增生性疤痕,使用方法为:直接疤痕切除并用三角皮瓣及皮肤剥离后局部皮肤修补缺损形成,此种效果最佳,要求的技术水平稍高,也可直接切开拉拢缝合,在缝合过程中可使用尼龙线6 -0、7 -0的线进行缝合,也可应用可吸收线进行对位缝合, 以达到美容的效果。 4.由于配带首饰,如遇到暴力损伤外伤,并且没有及时清创缝合的。此种患者可为-侧或双侧,在此种情况下有可能耳垂变形或形成巨大畸形。这种疤痕的形成可采用疤痕切除、单纯剥离、耳垂形成术、耳垂及外耳再造术:在此类手术过程中要求的美容整形技术较高,此类疤痕的手术过程复杂,而且手术前应充分设计切口及分离、剥离范围,以免造成不必要的伤害及皮肤损失。患者术后恢复慢,近期效果和远期效果均可。 5.由于打耳洞造成的感染后,形成的疤痕的此类疤痕最常见,手术方法也最为简单,单纯的切开,分离剥离后,直接修剪皮肤、拉拢缝合。体表形成耳廓缝合小三角皮瓣缝合并留有耳洞法对于此类耳部增生性疤痕有较好的效果,术后需加压包扎。拆线后或用疤痕贴外用。对于复发的增生性疤痕,可用糖皮质激素疤痕内注射或结合早期放疗,达到抑制疤痕增生的目的。 通过上述方法使患者达到祛除疤痕,改善美观,复自身耳廓.耳垂形态之功效,并积极祛除患者之痒痛症状。改善患者的心理健康,让患者重塑信心。
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