手部瘢痕挛缩患者手术整复治疗

1非手术治疗

烧伤后瘢痕常规处理为弹力绷带加压包扎、涂抹疤痕霜等减轻疤痕增生的药物和注射药物软化疤痕等，对于影响功能及面部美容的疤痕后期行手术治疗。在此基础上，临床工作者也不断更新出新的替代产品，以追求更好的治疗效果。如程丹等人设计了弹力马甲来抑制躯干部烫伤瘢痕的增生，并申请了专利。这项设计解决了弹力绷带易卷边、固定及拆卸费力、易松动等问题。有效防止了上述问题所带来的创面加深及污染情况。

2手术治疗

在手术方面，因手的结构比较复杂，因而其手术整复也比较困难。对于瘢痕挛缩患者，通常采用“z”字形手术增加瘢痕拉伸方向的长度来缓解挛缩。对于可完全切除瘢痕者，应顺皮纹方向切除；对于皮纹垂直方向的直线形瘢痕，应在切除的同时尽量改变其形状，将直线改为曲线。在手术时机上，愈合后2—3个月为最佳治疗时间。对于面积较大、瘢痕增生明显、无法用“Z”字形手术完全解除的瘢痕，应考虑全厚皮移植手术。在行此手术过程中，应尽量切除增生过度的瘢痕，并注意局部血液循环的保留。植皮后局部制动，可以用传统的打包法，此法优点为对血运影响较小，且较为可靠，缺点是对操作者手法要求较高，操作复杂，压力不均。亦可用负压吸引法，优点是压力均匀、操作简单、封闭创面预防感染、可及时吸收血肿等，在临床上多有应用。

小儿全厚皮移植方面，因皮源有限且供皮区会遗留瘢痕，对此可选择使用网状脱细胞异体真皮基质加刃厚皮移植。此方法的优点有：

1)皮源广，此方法只需要切取刃厚皮，无需全层，供皮区广泛。2)供区无瘢痕，采取刃厚皮，可完全愈合无瘢痕。3)移植后皮肤与周围皮肤颜色相似程度高。4)复合皮可随机体发育～同生长。

烧伤后瘢痕常规处理为弹力绷带加压包扎、涂抹疤痕霜等减轻疤痕增生的药物和注射药物软化疤痕等，对于影响功能及面部美容的疤痕后期行手术治疗。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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