烧伤患者整形术后康复训练临床研究

有研究显示，整形术后1~3个月内是功能康复的最佳时期，通过持续的功能锻炼可以使烧伤后的手获得满意的外形和手部功能。

自2018年8月以来，我院对收治的85例手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者,在整形术后给予康复训练，患者术后恢复良好，现将结果汇报如下。

入院后：常规予以清创、补液、抗感染等治疗，采用切开“减张”对腕关节、上肢、手背、指背区环形焦痂进行处理，以减少因水肿进行性加重所导致的间生态组织继发坏死。于伤后8d行切削痂，指背切削痂时尽量保留皮下脂肪及伸指肌腱膜，使创基有良好的受皮条件。治疗期间采取手功能康复方法，建立包括主管医生、护士、康复技师、营养师、患者及家属共同参与的康复管理模式。

术前：指导患者进行肩、肘、腕等邻近关节的主、被动活动锻炼，并做静力性肌肉收缩。

术后体位指导：将患手抬高置于功能位，72h内固定，邻近关节的被动锻炼和静力性肌收缩可继续进行。

结果

1.干预后心理、疼痛及运动功能评分比 较 从出院时到干预后1个月、3个月85例患者SAS及VAS评分逐渐降低，FMA评分逐渐升高（P＜0.01）。

2.干预后BSHS-A评分比较 从出院时到干预后1个月、3个月85例患者手部功能、健康状态、心理状态、社会适应的评分逐渐升高（P＜0.01），见附表2。

3. TAM评定结果 干预后3个月，85例（146只患肢）患者中78只患肢（53.42%）为优；32只患肢（21.92%）为良；34只患肢（23.29%）为可；2只患肢（1.37%）为差。

本研究中，从出院时到干预后1个月、3个月85例患者SAS及VAS评分逐渐降低，FMA评分及手部功能、健康状态、心理状态、社会适应评分逐渐升高。且干预后3个月，85例（146只患肢）患者中78只患肢（53.42%）为优；32只患肢（21.92%）为良；优良率达75.34%。

综上所述，对手深度烧伤后瘢痕挛缩整形术后患者进行系统的康复训练可降低患者疼痛程度，促进手部功能的恢复，缓解患者负性情绪，提升患者生活质量，具有较好的临床应用价值。

整形术后1~3个月内是功能康复的最佳时期，通过持续的功能锻炼可以使烧伤后的手获得满意的外形和手部功能。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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