痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,临床表现为面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹或见黑头,初起皮疹为芝麻到绿豆大小与肤色相同或红色,顶端日渐呈现黑头可挤压出黄色粉渣,严重的痤疮治愈后可遗留凹陷性疤痕。现将中医治疗痤疮的概况综述如下。 辨证论治:顾植山归纳为5法。 ①补肾固精法:认为肾主生殖,肾精不足,则致内分泌失调而引发痤疮。五子衍宗丸加减以补肾固精,从本而治。 ②滋阴降火法:阴虚火旺,灼伤津液,致湿热瘀滞,发为丘疹囊肿。知柏地黄丸加减以滋肾阴降相火,标本兼治。 ③益气补血法:血液亏少不能濡养肌肤,真气不足而失温煦防御之功,气血双亏,则卫表不固,肌胰不密而发痤疮。八珍汤加减以益气补血,缜密肌媵而达润肤消疮之功。 ④化痰通滞法:水液内停,聚而生痰,痰气阻滞而发为痤疮。苍附导痰汤加减以化痰通滞。 ⑤交通心肾法:心肾不交,虚阳亢动上扰心神,血热风生,脉络受阻,虚热蕴蒸于面而发痤疮。天王补心丹合交泰丸加减以交通心肾、既济水火。
李启江认为痤疮多为肺经风热、肠胃湿热,以肠胃湿热居多,采用茵陈蒿汤加味治疗痤疮42例取得较好疗效。
黄明皓等认为痤疮形成主要与肺经风热,肺胃积热,外感邪毒,血热郁滞肌肤所致。治当清热解毒,活血化瘀。自拟消痤饮(桑白皮10g,白芷10g,枇杷叶10g,白花蛇舌草20g,银花10g,蒲公英20g,紫花地丁15g,黄芩10g,黄连10g,丹皮10g,赤芍10g,甘草5g)治疗痤疮54例,总有效率96.3%。
徐树槐认为青春期痤疮主要与体内热毒炽盛有关,用五味消毒饮加味治疗青春期痤疮58例,总有效率98%。
王铮宇等以滋阴降火、清肺泻胃、凉血消痤法治疗痤疮,用枇杷叶12g,霜桑叶10g,黄芩6g,野菊花10g,白芷10g,丹参12g,生白术15g,赤芍10g,山栀9g,薏苡仁.30g,板蓝根30g,生甘草6g。治疗痤疮32例,总有效率93.75%。
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