患者对重睑成形术的要求 逐渐转变为获得在静态和动态下都富有灵动和自然的重睑效果,传统切开重睑术的固定方法为皮肤-睑板-皮肤双重固定,大量去除了下唇睑板前眼轮匝肌,丧失了下唇睑板前眼轮匝肌的功能也会带来一些新的问题。 由于眼睑的真皮层与眼轮匝肌之间存在着丰富的毛细血管网和淋巴管网,其很容易在眼轮匝肌去除的过程中遭到破坏,导致术后上睑肿胀严重,恢复缓慢。也有报到传统切开法中睑板前脂肪去除不够,或缝线未能使上睑皮肤与睑板充分固定,使上睑皮肤不能与睑板间形成粘连或粘连不牢,为切开法重睑术后出现重睑线变浅或消失的原因。
其中重睑成形术是整复外科门诊中常见的手术之一。 重睑成形术方法很多,目前主要有埋线法、传统切开法与改良切开法三种,临床上运用最多的是传统切开法和改良切开法,在这两种手术方式的基础上,又衍生出了许多种手术方法,不论何种术式其基础均是使皮肤与睑板或者提上睑肌腱膜产生粘连,睁眼时,皮肤可以随之上提形成皱褶,也就是重睑线。
生理性重睑手术方法: 依据美学标准、结合患者的年龄、个人需求等设计重睑线,重睑线高度一般为7mm,在6.5~8.0mm范围。根据患者皮肤的松弛程度、皮肤弹性设计去皮量,一般为4mm左右。常规碘伏消毒后铺巾,常规使用1%利多卡因加1:20万盐酸肾上腺素做局部浸润麻醉。 约10分钟左右(麻药吸收后)后沿设计线切开并去除多余皮肤、切口下眼轮匝肌等,靠近切口下唇切缘眼轮匝肌尽量保留,游离下唇眼轮匝肌,暴露睑板前筋膜及其上的提上睑肌腱,打开眶隔后将眶隔内的脂肪团给予游离, 根据患者具体情况是否去除部分脂肪, 然后止血处理;分离上睑提肌腱膜及其眶隔膜后壁,将其在睑板下缘约1mm处固定制作矮墙,7-0尼龙线将制作好的矮墙与切口上、下唇眼轮匝肌做有效缝合固定。 坐立位再次观察重睑的形态和高度、双眼的对称性,如需调整,给予调整至满意为止。
由于眼睑的真皮层与眼轮匝肌之间存在着丰富的毛细血管网和淋巴管网,其很容易在眼轮匝肌去除的过程中遭到破坏,导致术后上睑肿胀严重,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答! 推荐阅读:获取更多疤痕修复知识,请关注中国疤痕网 http://zhishi.scarbbs.com
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