唇裂手术在世界上已经发展了许多年,技术上已经得到了非常好的发展,但是,唇裂手术后瘢痕的形成却是一个始终都在解决的问题。唇裂手术后因为功能因素、组织本身因素和人群因素导致了瘢痕较为容易形成。但是,唇裂瘢痕一旦进入相对固定的成熟期应该怎么治疗? 1.激光治疗 到目前为止,仍有大部分的皮肤科医生认为,瘢痕应该在成熟期以后再进行治疗,在瘢痕形成3~6个月,甚至1年以后才开始进行激光治疗,因为这个时候的瘢痕界限清楚,便于激光操作治疗,但是此时的瘢痕已经达到成熟阶段,性质稳定,难以转化为其他组织。成熟期瘢痕以削平凸起的瘢痕组织,促进胶原再生与表皮重建为主。因此,点阵CO 2 激光为首选治疗激光。 2.注射治疗 对于成熟期的增生性瘢痕,糖皮质激素和5-氟尿嘧啶为国内外作为治疗增生性瘢痕的首选治疗模式。局部注射糖皮质激素会减少增生性瘢痕的厚度和体积,减少疼痛和瘙痒感,并使瘢痕更柔软。治疗机制在于糖皮质激素可以减少胶原合成;降低成纤维细胞和角质形成细胞的增殖能力;通过血管收缩减少氧和营养物输送。5-氟尿嘧啶可以在胶原合成期间阻断DNA的转录,抑制成纤维细胞的增殖。两者连用可以使瘢痕的硬度、厚度等得到有效改善。 3.手术治疗 唇裂术后的瘢痕往往是唇裂术后唇部继发畸形的最主要原因,瘢痕挛缩导致患侧唇峰上提,瘢痕增生、瘢痕被拉宽而导致患者畸形程度各不相同。非手术治疗效果不理想和功能或外观瘢痕较重的增生性瘢痕可以考虑外科手术,手术切除是治疗增生性瘢痕、因瘢痕导致唇部继发畸形患者的最后保障。 唇裂瘢痕是唇裂手术后非常值得关注的瘢痕问题。目前治疗唇裂手术后瘢痕问题的方法非常的多。但是,专业的人员和团队是保证唇裂手术后瘢痕修复最关键的条件。大家应该寻求最专业的帮助,才能得到最好的治疗。
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