你所不知道的瘢痕发展四大生理过程

    瘢痕作为机体损伤后修复的必经过程，是机体创伤修复过程中的必然产物。瘢痕不仅影响机体损伤修复的整体美观与效果，也使患者的身心健康受到一定的影响。那么，机体损伤后修复都经历了什么？原来，当机体发生损伤时，伤口愈合包括4个连续和重叠的阶段，即出血期、炎症期、增殖期和重塑期。这些阶段及其生物生理功能是预先安排和暂时调节的，必须按适当的顺序和特定时间点发生，并以最佳的强度持续一段时间。今天我们就一起看看瘢痕发展过程中，不得不经历的四大生理过程。

    1.出血期   机体损伤后首先经历的就是出血期。此期持续时间不一，根据患者血小板数量和功能，同时还和患者对损伤的处理方式不同而出现出血时间上的不同。但是，出血期是必然要经历的第一个过程。

    2.炎症期   伤口出血得到控制，炎症细胞会迁移到伤口并促进炎症阶段。中性粒细胞和巨噬细胞的作用是清除伤口中入侵的微生物、细胞碎片和凋亡细胞。当巨噬细胞清除凋亡细胞时，巨噬细胞会经历表型转变，向可刺激角质形成细胞和成纤维细胞增殖的修复表型转变，并向血管生成促进组织再生。通过这种方式，巨噬细胞促进和调节创伤愈合过程中的次级增殖阶段。

    3.增生期   增生期通常在炎症期之后并与炎症期重叠，其特征是上皮活化，取代纤维蛋白凝块的肉芽组织形成，以及上皮细胞在创面内的临时基质上迁移（再上皮化）。在增殖阶段肉芽组织、胶原和细胞外基质蛋白的沉积受到成纤维细胞的调控。在修复性真皮中，成纤维细胞和内皮细胞是最显著的细胞类型，并支持损伤部位的帽状生长、胶原形成和肉芽组织形成。在这个阶段结束时，临床上可见纤维化瘢痕。

    4.重塑期   重塑，即受损组织恢复到内稳态，或与原始组织无区别的正常组织。这也是消除炎症最重要的阶段。持续的炎症阻碍了重构阶段，导致纤维化和瘢痕的持续。

    多种因素可导致伤口纤维化和瘢痕形成的愈合效果受损。修复过程中任何步骤的畸变都可能干扰改造阶段，与正常的皮肤愈合损伤相比，增生瘢痕组织中有更多的成纤维细胞和肌成纤维细胞，这也就造成了我们所讨厌的瘢痕增生。保护好自己，才能避免损伤的发生，也就避免了瘢痕的出现。

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