烧伤瘢痕不用手术治疗，这些药物发挥重大作用

   烧伤瘢痕是所有瘢痕中出现的概率最高的，烧伤患者往往也是最难治疗的。增生性瘢痕往往出现在烧伤瘢痕后，而烧伤瘢痕不仅会出现瘙痒、疼痛、灼烧感、僵硬和挛缩等症状而造成功能障碍，还可能因外观而影响患者的心理健康。瘢痕组织很容易影响患者的机体功能，而手术治疗很有可能会给患者带来二次伤害。所以，及时有效的药物治疗是解决患者烧伤瘢痕最好的方法。那么有哪些药物治疗能够缓解或者治疗烧伤瘢痕呢？效果又如何？

   1.糖皮质激素   糖皮质激素一直被认为是治疗小增生性瘢痕的一线治疗方法，糖皮质激素不仅可降低烧伤瘢痕的厚度和体积，还可减轻疼痛和瘙痒、使瘢痕更柔韧。糖皮质激素的治疗作用可通过血管收缩而减少氧气和营养物质的输送，减弱成纤维细胞和角质形成细胞的增殖，并能激活伤口内的胶原酶、抑制转化生子因子（TGF）-β 的表达，从而减少胶原合成，抑制成纤维细胞和角质形成细胞的增殖，促进胶原蛋白降解，最终发挥治疗作用。应当注意，糖皮质激素治疗的最佳剂量尚未确定，使用糖皮质激素存在一定的不良反应，包括色素沉着、毛细血管扩张和皮肤萎缩。

   2.A 型肉毒毒素   A 型肉毒毒素是一种由细菌产生的神经毒素，可抑制神经元释放乙酰胆碱，抑制肌肉收缩，持续时间为2～6个月。将A 型肉毒毒素直接注射到瘢痕中可减轻瘢痕挛缩，而将肉毒毒素注射到烧伤旁的肌肉内，可导致周围肌肉的松弛、麻痹，从而降低伤口的张力，组织可促进伤口愈合，并减少成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化以及α 平滑肌肌动蛋白的产生，从而抑制伤口收缩，减少瘢痕的形成。A 型肉毒毒素治疗瘢痕研究均是用于瘢痕形成后的改善治疗，而A 型肉毒毒素能否预防瘢痕的形成还有待进一步的研究。

   3.靶向TGF-β治疗药物   TGF-β1和TGF-β2是肌成纤维细胞分化的有效诱导剂，可促进瘢痕疙瘩胶原合成，并显著增加瘢痕疙瘩组织中mRNA的表达，而TGF-β3可预防瘢痕的形成。另一种TGF-β1抑制剂GC-1008（fesolimumab）可用于改善系统性硬皮病患者的症状，并降低TGF-β1靶基因的表达。而局部应用TGF-β1的P144肽抑制剂可以阻止小鼠皮肤纤维化，并改善瘢痕形成。

   正确和规范的药物治疗烧伤后瘢痕和增生性瘢痕的形成，能够有效的改善和避免烧伤患者对于手术所造成的二次损伤。也能够给患者带来更好的治疗效果和性价比。当然，生活中我们也一定要注意预防烧烫伤。

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