压力治疗在儿童瘢痕治疗中的应用

   儿童群体是一个很特殊的群体，由于儿童对于外界危险性的预判不够，导致儿童相对更容易受到伤害，儿童的皮肤相对更稚嫩，损伤后更容易出现瘢痕状态。儿童瘢痕是我们在瘢痕治疗中经常遇到的一种瘢痕状态，儿童瘢痕的治疗是我们经常能够去改善患儿瘢痕的最主要的一种方式，这种治疗最终能够给我们的患儿带来很多的便利。儿童瘢痕的治疗方案很多，压力治疗就是其中最经常使用的一种治疗方式，这种治疗方式能够给我们的患儿带来很好的治疗效果。今天，咱们就一起探究一下压力治疗在儿童瘢痕治疗中的应用效果。

   1.压力治疗   压力疗法就是用弹性组织物对愈合部位持续压迫从而预防或治疗肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。目前压力疗法的作用机制尚不十分明确，推测是由于压力引起局部瘢痕周围皮肤血管闭塞，限制炎症细胞因子、营养物质和氧气向瘢痕组织输送，降低瘢痕组织供氧，减少胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ表达，进而减少胶原纤维的合成，达到治疗增生性瘢痕的目的。

   2.压力治疗的治疗机制   此外压力疗法可导致磷酸化的c-Jun N端激酶（JNK1）和丝裂原活化蛋白激酶增加，影响瘢痕形成信号通路，推测可能是其另一种作用机制。压力疗法主要包括压力衣疗法（PGT）、海绵加压固定和弹力绷带压迫等，其中压力衣疗法在患儿烧伤中应用较为广泛。压力衣疗法有助于新生组织的胶原纤维在正常模式下生长，使机体愈合过程趋于正常化。在伤口完全闭合但瘢痕较为脆弱时开始压力衣治疗最为有效，一般压力控制在15~25mmHg，可减少毛细血管流量，从而限制患处的氧气和营养物质供应并阻止胶原蛋白的产生。建议每天佩戴23h，持续长达18个月或直到疤痕成熟，最终获得整体瘢痕外观的改善。主要不良反应包括局部皮肤瘙痒、疼痛、破损，骨骼生长改变等，患者依从性会相应降低。

   儿童瘢痕是我们医生在平时的工作中进场遇到的一种很常见的皮肤问题和皮肤的瘢痕状态，这种状态的改变能够给我们的患者带来很大的困惑和麻烦，好的压力治疗能够给患者带来更好的治疗效果。

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