瘢痕是我们皮肤损伤后最常见到的一种修复方式,肉毒素是肉毒梭菌,中提取的一种物质。能够很好的改善患者的瘢痕状态,肉毒素成为整形外科学临床上常用的一种治疗瘢痕的药物。肉毒素能够很好的改善患者的瘢痕状态,通过抑制外周神经末梢和肌纤维之间的乙酰胆碱的释放,从而麻痹骨骼肌。注射肉毒素现已是面部年轻化中最主要的技术之一,广泛用于皱纹、眼睑痉挛和面肌痉挛的治疗当中。肉毒素可以介导平滑肌纤维的暂时性去神经支配,从而降低张力,还可以通过减弱C纤维信号的传递,减少神经肽P物质(SP)的释放来缓解疼痛和瘙痒。肉素素在瘢痕治疗中发挥着重要的作用,但是其作用机制是我们近些年非常关注的话题,只有更好的明白治疗机制,才能够在瘢痕治疗中发挥更重要的作用。今天,咱们就一起探究一下肉毒素在瘢痕治疗中的作用机制。 1.抑制成纤维细胞的增殖 肉毒素降低增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中真皮成纤维细胞的增殖。在体外条件下,肉毒素可上调瘢痕组织成纤维细胞中Ⅰ型前胶原羧基端肽的水平,同时减少阻止胶原降解的基质金属蛋白酶的产生。从瘢痕组织标本中分离出了成纤维细胞体外培养,发现肉毒素会减少瘢痕来源组织中成纤维细胞的增殖,减少α-SMA和肌球蛋白Ⅱ的表达,而这两种蛋白均是成纤维细胞的收缩结构。这样切取增生性瘢痕组织并体外分离培养成纤维细胞,发现肉毒素能够抑制成纤维细胞的增殖、迁移和相关蛋白的表达,促进凋亡。 2.抑制成纤维细胞的侵袭性成长 肉毒素可通过上调成纤维细胞S100A4基因表达,下调转化生长因子-β1、血管内皮生长因子、MMP-1和PDGFA基因表达来抑制瘢痕疙瘩中成纤维细胞的侵袭性生长。这样能够减少胶原蛋白的产生,这样能够改善患者的瘢痕状态。 肉毒素已经成为明确的改善瘢痕状态的药物。我们也在将肉毒素治疗和其他的治疗方式相联合,这样能够更好的改善患者的瘢痕状况,为患者提供更好的治疗效果。
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