疤痕相关红斑是瘢痕治疗过程中的一个过程,也是瘢痕形成过程中一个重要的环节。瘢痕相关红斑的形成一方面主要的原因是患者的皮肤相对较白,另一方面是患者皮肤的炎症浸润。痤疮疤痕患者常合并疤痕相关红斑。通常首先治疗疤痕相关红斑,其次治疗疤痕。通常同一痤疮患者常合并不同类型的痤疮疤痕,因此联合治疗是首选。对活动性痤疮早期控制好炎症仍然是预防或减轻痤疮疤痕的最佳方法。在进行瘢痕治疗之前,必须确保已治疗了活动性痤疮,以免炎症继续形成疤痕的风险。瘢痕相关红斑的治疗方式比较多,今天咱们就一起探究一下瘢痕相关红斑的治疗效果。 1.脉冲染料激光 在对有疤痕相关红斑和面部增生性痤疮疤痕的患者行双侧面部自身对照研究表明使用585nm脉冲染料激光1-2次疗程后,面部疤痕和红斑改善达68%。有疤痕相关红斑完全消退治疗疗程较长,脉冲染料激光治疗的主要不良反应为紫癜。在治疗疤痕相关红斑的过程中,脉冲染料激光还发挥胶原重建的作用,激光产生的热能从靶血管扩散到附近的真皮组织,上调局部转化生长因子β(TGF-β),最终刺激成纤维细胞。脉冲染料激光治疗萎缩性疤痕效果与1064nmNd:YAG相当,对18名患者双侧面部的对照研究发现585nm 脉冲染料激光与长脉冲Nd:YAG (能量密度50-70 J/cm2,脉宽100ms,光斑直径7mm)相当,但冰锥样疤痕对脉冲染料激光反应较好,箱车形疤痕对Nd:YAG激光反应较好,对肤色较深的疤痕相关红斑患者应谨慎选择PDL。 2.倍频Nd:YAG激光(脉宽532nm KTP激光) 能同时被黑素和血红蛋白较好吸收,作用深达真皮层甚至更深的组织。KTP和595nm PDL治疗手术疤痕红斑的双盲研究表明,KTP治疗后温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)显示血管改善明显,且KTP为长脉宽激光,传导的热能到达到真皮乳头层,这使得它在影响胶原重塑的情况下,对疤痕相关红斑治疗很有效。 瘢痕相关红斑的治疗是我们平时治疗中往往比较容易被忽略的一种瘢痕治疗。这种治疗方案往往会被对皮肤美观要求更高的患者提出,我们也需要在瘢痕治疗的过程中多注意和这种患者的交流,给患者提供更好的治疗效果。
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