什么是瘢痕疙瘩?

显示全部楼层 · 发表于 2008-6-29 14:28:56

什么是瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩是皮肤损伤部位的瘢痕组织过度增生所致。它可以出现在外伤、手术、溃疡、疫苗接种、痤疮或身体穿刺的皮肤受损部位。偶尔, 瘢痕疙瘩可以发生在没有明显皮肤损伤的部位。瘢痕疙瘩的成分和大小不同于一般的瘢痕。有些易患瘢痕疙瘩体质的人可以在全身多处出现瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩在非裔美籍人中较为常见。最常部位是肩膀、上背及胸部,但也可发生在全身任何部位。当瘢痕疙瘩出现在皮肤切割伤或损伤时,即使伤口已经愈合, 瘢痕疙瘩组织仍继续生长,直到达到最终大小。它常发生在10至30岁人群, 男女比例相同,尽管可能有更多的年轻女性常发生在打耳孔后。瘢痕疙瘩可以发生在那些做过心脏手术的患者的胸骨上。

症状

瘢痕疙瘩通常出现在旧的伤口上,但可以超出损伤范围。它们是发亮、光滑、圆形且高出皮肤表面的瘢痕,可以是粉红色、紫色或褐色的。它们可以是柔韧的或坚实的,摸起来像橡皮,常常让人发痒或感觉不舒服。它们看起来不美观。发生在关节处的大的瘢痕疙瘩可以影响关节活动。

诊断

医生依据它的外观和皮肤损伤病史如手术、痤疮、身体穿刺既可诊断瘢痕疙瘩。有时,医生会取一小块瘢痕组织放在显微镜下观察,这称为组织活检。

预计病程

瘢痕疙瘩可以缓慢生长数周、数月或数年。他们最终会停止生长,但并不自行消失。瘢痕疙瘩一旦形成将是永久性的,除非成功治疗或切除。瘢痕疙瘩在切除或治疗后常可复发。

预防

有瘢痕体质的人应避免进行整形手术。这些人必须手术时,医生可以采取特殊预防措施,以尽量减少在切口处形成瘢痕疙瘩。用来减少瘢痕疙瘩形成的措施包括外科手术后使用低变应原的敷料或硅胶薄片覆盖切口数周,或者在愈合初期,局部使用皮质类固醇激素注射或放射治疗。

治疗

没有针对瘢痕疙瘩的专门治疗方法,各种治疗方法都不尽如人意。可以结合两种或两种以上的治疗方法。如果决定治疗瘢痕疙瘩,你最好在它刚刚出现时就开始治疗。现有的治疗包括:

传统手术切除这种不可靠的技术需要非常谨慎,切除后复发的瘢痕会比原来还大。瘢痕疙瘩患者手术后45%以上的人会复发。瘢痕疙瘩手术治疗联合其他方法会减少其复发。
敷料剂研究表明由硅胶薄片制成的切口湿敷物可以减小瘢痕疙瘩。这种治疗是安全无痛的。
皮质类固醇激素注射治疗复方醋酸曲安奈德或其他皮质类固醇激素注射,通常每4--6周一次。这种治疗可以减小瘢痕和不适,但是注射也会引起不适。
加压是用绷带每天24小时加压,连续进行6至12个月。加压可以使瘢痕疙瘩变小。对因打耳孔而形成的瘢痕疙瘩使用齐默夹板一年后,可以使瘢痕疙瘩缩小50%。齐默夹板很象耳环，使用非常方便。
冷冻手术液态氮冷冻治疗需要每20至30天进行一次。它引起皮肤颜色变浅的副作用限制了这种治疗的应用。
放射治疗这种治疗是有争议的,因为它可以增加患癌症的危险性。放射治疗如果在手术后伤口愈合早期应用可减少疤痕的形成。
激光治疗这是一种替代传统手术切除瘢痕疙瘩的治疗方法。没有明确的证据表明,激光治疗比传统手术治疗更能够减少瘢痕疙瘩的形成。
实验性治疗在瘢痕疙瘩上注射治疗癌症及免疫疾病的药物是一种可行的治疗。这些治疗癌症及免疫疾病的药物治疗(干扰素及各类化疗剂5-氟脲嘧啶,博来霉素)必须进一步评估,才能够临床应用。