疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 陈立彬 疤痕治疗案例大集合
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[治疗反馈] 疤痕治疗案例大集合

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发表于 2017-3-8 15:11:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
1#疤痕疙瘩##感染疤痕# 复诊
男性,58岁,胸部疤痕疙瘩伴感染(大小约10*5cm,隆起,色深红,质地硬)。去年12月于局麻行胸部疤痕疙瘩切除超减张精细缝合,配合常规放疗。由于疤痕面积大,术中发现切口两侧皮肤活动度很小,缝合关闭是重点,术后减张也尤为重要。(对于此类伴有感染的疤痕疙瘩,由于其增长速度快,须尽早进行正规治疗避免进一步扩大)
现术后2月,减张器坚持护理,疤痕无增生无变宽,有稳定趋势。每半至一月来复诊一次,恢复喜人。

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2#疤痕疙瘩# 复诊
女性,28岁, 右肩背疤痕疙瘩(大小约4*1.5cm,质硬,隆起,色红)。去年10月于局麻行右肩背疤痕切除减张精细缝合,术后常规放疗预防复发。
复诊:目前减张胶布仍坚持护理中,饮食控制严格,疤痕无增生无明显变宽,趋白软,已基本稳定,恢复理想。


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3#增生性疤痕#
病史:女性23岁,甲状腺术后颈部增生性疤痕(大小约8*1cm,隆起,右侧色深红,质较硬).        
治疗方案:局部行精细减张切缝手术,常规放疗。         
现术后8个月,疤痕无增生变宽,已稳定平软,恢复良好。

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4#胸部疤痕疙瘩#
病史:女性27岁,胸部疤痕疙瘩(大小约4*1.2cm,隆起,色较红,质较硬)
治疗方案:局麻行疤痕疙瘩切除手术,术后放疗。
现术后20周,疤痕恢复良好,呈细线状,无复发增生迹象。

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5#疤痕疙瘩# #耳部疤痕#复诊
女性,25岁,右耳背侧疤痕疙瘩多年。去年1月于局麻下行疤痕大部切除保留皮瓣精细缝合手术,配合放疗。术后加压护理,半年内定期复诊,期间药物控制辅助治疗2-3次。现已术后一年余,未增生复发,疤痕已成熟稳定不明显,恢复完美,再观察一年若无变化,可判定治愈!
PS:疤痕疙瘩手术治疗后观察2年,期间无复发,则诊断治愈。因此,说疤痕疙瘩是不治之症不能手术的,只能说,你的观念还停留在十年之前。

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6#腹部陈旧性疤痕#
病史:女性,27岁,腹部手术后留下宽大的陈旧性疤痕(6.5*1.5cm),曾去过上海某部队医院接受过所谓的细胞移植消融等技术治疗,未见疗效,遂来我院治疗。
治疗方案:局麻下行腹部疤痕减张精细缝合手术(针脚印未切)。
现术后7个月复诊,无增生变宽,疤痕已稳定,恢复良好。该病例手术治疗及复诊已至终点。择期可进入激光进一步淡化修复的治疗阶段。


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7#腋下疤痕##增生性疤痕# 复诊🌕🌕🌕🌕🌑
女性,29岁,双侧腋下疤痕多年。去年11月于局麻行疤痕切除减张精细缝合术,配合放疗。现术后2.5月,由于部位特殊,无法使用减张材料护理,目前疤痕无增生未变宽,等待退红,恢复不错。

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8#疤痕疙瘩# 复诊
男性,24岁,双上臂多发疤痕疙瘩。疤痕较小,面诊时建议可通过药物注射来控制,但患者仍希望手术切除彻底治疗。经沟通,遂于去年12月局麻行疤痕切除减张精细缝合术,配合放疗防止复发。
术后仅减张胶布坚持护理至今,两侧疤痕均未增生无明显变宽,放疗后色沉已退。
仔细观察,左侧疤痕恢复更佳,几乎看不清,右侧疤痕稍红,仍恢复中。分析原因,右侧同时切除邻近两个疤痕,相对皮肤张力更大,护理难度也增加。因此,对于较近平行疤痕,我们尽量分次切除,间隔半到一年。

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9#挛缩性疤痕# 复诊
男性,27岁,消防战士出勤时烧伤后形成挛缩疤痕,手指展开部分受限。一年前于局麻下行多处疤痕连续Z改形松解手术,术后硅胶贴加压护理。现术后一年,疤痕基本稳定,手指展开活动得到改善。
PS:不少增生性疤痕会出现牵拉挛缩,影响正常功能及外观,部分可以能过改形手术得到明显改善。


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10该患者右侧肩部背侧陈旧疤痕,去年8月于局麻下行疤痕切除减张精细缝合,术后坚持佩带减张器护理。目前已恢复5月,疤痕基本稳定未增生,上端略有增宽(与关节活动有关),下端较细。疤痕与术前比较,改善较明显。

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11#陈旧疤痕# 复诊
女性,24岁,左上臂外伤后陈旧疤痕多年。去年1月局麻下行疤痕大部切除减张缝细缝合手术。术后减张胶布护理半年。现术后已1年余(复诊照片疤友提供,清晰度较低),疤痕无增生,未明显变宽,剩余疤痕拟近期行二次手术切除,配合后期激光淡化,能更大程度改善。

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陈立彬

陈立彬

毕业于上海交通大学医学院附属上海市第九人民医院,上海市第九人民医院整复外科硕士,首届中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员,师从上海九院著名疤痕修复专家武晓莉教授,武晓莉疤痕整形工作室主要成员,曾多次参加国内美容与整形医师大会演讲交流.专长:增生性疤痕、疤痕疙瘩的综合性治疗,各类疤痕的修复与预防,体表肿物的微疤治疗等等.
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