[转帖]康瑞保、美皮护和疤痕敌三种产品的目前最详细说明及使用建议

显示全部楼层 · 发表于 2008-9-2 09:30:41

康瑞保是德国麦氏生产的，在香港叫秀碧，在美国叫美德，在大陆叫康瑞保，其实都是同一种产品。

英文名：Compound Heparin Sodium and Allantoin Gel

本品具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化、瘢痕组织的作用。洋葱提取物通过抑制炎症介质的释放有抗炎作用，同时也有抗过敏的作用。洋葱提取物可以抑制多种来源的纤维母细胞，尤其是瘢痕来源的，除了抑制其有丝分裂，还能减少细胞外基质（如蛋白多糖）的合成。

肝素有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松。

尿囊素能促进伤口愈合，具有促进上皮形成、增加组织水合能力的作用。本品的三种活性成份互相协同，能更好地抑制纤维母细胞增生，尤其是减少病理性的胶原过度增生。根据目前的资料，未发现致突变、致畸和致癌的作用。

{适用范围}

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren’s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。

{用法用量}

将本品涂在瘢痕部位，每天3-4次，并轻揉直到药物完全吸收。对于陈旧性瘢痕和质地硬的瘢痕，可以在涂药后用敷料封包过夜，使药物充分发挥作用。

根据瘢痕或挛缩的大小不同，疗程常需数周至数月不等。在治疗急性瘢痕时，应避免一些物理刺激，如过度寒冷、UV照射或剧烈地按摩。

{不良反应}

本品的耐受性较好，局部皮肤的刺激反应不常见。少数患者可以出现轻微痒感，一般不影响继续治疗。无系统不良反应。

{有效期}三年．

{进口注册证号}H20030621

{生产企业}

公司名称：Merz Pharmaceuticals GmbH

洋葱提取物(Allium Cepa)可以抑制多种来源的纤维母细胞，尤其是瘢痕来源的，除了抑制其有丝分裂，还能减少细胞外基质（如蛋白多糖）的合成.

肝素(Heparin sodium)有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松.

尿囊素(Allantoin)能促进伤口愈合，具有促进上皮形成、增加组织水合能力的作用。本品的三种活性成份互相协同，能更好地抑制纤维母细胞增生，尤其是减少病理性的胶原过度增生。

康瑞保（Contractubex）发明的专为改善疤痕的特殊凝胶，它含有植物提炼精华，对改善肌肤疤痕有重要功能，对疤痕和肌肤活化再生，促进健康皮肤有很大的作用。它是由德国麦氏Merz+Co. 集合上百位科学家精心研究发明，同时经过无数的临床实验，不断的改良，专为去除疤痕而设计。其中含天然成份Allium Cepa，经由萃取而得，可促进血液循环，防止血液凝快结疤，同时可抑制疤痕发炎及病毒生长，确保皮肤健康。康瑞保（Contractubex）特殊除疤凝胶含有Allantoin，是一种由紫草科植物提炼的精华，它是无可比拟的天然皮肤治愈剂，可帮助治疗疤痕及皮肤溃伤，刺激皮肤细胞、活化再生，使肌肤更光滑、更有弹性、更健康。康瑞保（Contractubex）特殊除疤凝胶具有以下优点：

1、由多种植物提炼出来的特殊成份，能发挥不同功效，容易渗入皮肤，活跃细胞，促进血液循环至疤痕处发挥功能，将疤痕变成光滑，皮肤柔嫩，再次产生弹性。

2、能促进细胞活化，增进细胞再生，使皮肤更健康、美丽。

3、对于因烫伤、开刀、放射疗法、切除术、皮肤移植、瘢瘤及青春痘所引起的疤痕，有良好效果，使用（Contractubex）特殊除疤凝胶会使受伤和脱水的细胞恢复功能，并产生滋润作用，使皮肤再次展现眼前。

关于康瑞保的使用报告在论坛里还有很多，这里就不赘述了。

美皮护是瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产的，墨尼克公司创立于1849年，它始终致力于医疗领域先进护理技术与产品的开发，一直保持着业界的先导地位，其独有的司肤泰克®（Safetac®）专利技术是目前医疗领域最先进的伤口护理技术之一。同时也始终位列世界最知名的伤口护理产品公司之一。

司肤泰克技术是瑞典墨尼克公司在世界范围内的专利，是以经特殊工艺处理的软硅酮胶为载体的一项尖端技术，以它生产的表层涂覆软硅酮胶体的产品有诸多特性。

临床总结美皮护产品优点

每天长时间贴用而不导致皮肤过敏

随体塑形，即使在关节等处也能贴用自如

可重复使用，经济卫生。

可应用于身体的暴露部位而不影响美观

易于贴用和揭除，不需额外固定，更换时无痛无伤

易于剪裁，可根据疤痕尺寸调整产品尺寸，经济实用

不会因与衣物摩擦而卷边

患者可在家中自行治疗而不需住院

适用范围
◆抑制疤痕挛缩（尤其适用于剖腹产后疤痕以及儿童皮肤疤痕）
◆用于闭合性伤口，预防增生性疤痕和瘤性疤痕的形成
◆用于陈旧性或新生增生性疤痕和瘤性疤痕

（有效期）五年

作用原理：

对于新愈合伤口，美皮护可以能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控制疤增生的目的。

对于旧疤痕，使用美皮护后，皮肤角质层含水量增加，发生水化作用，使疤痕内水溶性蛋白及许多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加，向疤痕表面扩散，这样间质内水溶性产物减少；流体压力下降，疤痕变软，成熟。

美皮护使用报告：

St. Joseph’s Hospital in Houston, TX.
美国德州圣路克医学中心
来自布鲁斯?史密斯医生的见证
Management of Scars
By Bruce Smith, M.D., FACS Tendra Wound Care Products

Injuries that penetrate the thickest layer of the skin often result in the formation of scar tissue. Scars may follow a normal course of maturation and resolve to an acceptable state, or they can become abnormal. Any delay in healing may predispose a person to abnormal scar formation.
穿透表皮层的伤害通常会造成伤疤
这些伤疤可能变成异常状态
任何延迟治疗都有可能让伤疤变成异常状态

蟹足肿(Keloid)与肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)类似，皆是因为体质特异，使得皮肤伤口愈合产生不正常的反应，造成疤痕组织的过度生长。在肥厚性疤痕，其增生之疤痕尚只局限于原伤口，而在蟹足肿，则疤痕会超越原有伤口之范围。临床上，二者皆会产生搔痒及疼痛的症状。

Hypertrophic scars usually occur within the first six to eight weeks after the skin heals from an injury such as a burn or surgical incision.
肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)通常会在伤口复原后六到八星期之内发生
特别是烧烫伤或是外科伤口

The scar continues to change or remodel over the next one or two years.
伤疤持续的在一两年内改变颜色和形状
Hypertrophic scars are more common when healing is delayed.
肥厚性疤痕在延迟治疗的情况更经常产生
The exact cause of this abnormal scarring is unknown. Keloid and Hypertrophic scars continue to be a widespread problem in particular for adult and child survivors of burns and individuals with darkly pigmentened skin.
造成这种疤痕的原因还不清楚
蟹足肿(Keloid)与肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)在烧烫伤的伤害中更容易发生

Dermatologists and other cosmetic surgeons have an array of treatment options for improving the clinical appearance of hypertrophic and keloid scars.
皮肤科和整形医生可以修整这两种伤疤的外型
Recently, silicone gel sheeting has been found to prevent and improve these scars.
目前矽胶片被发现可以预防和改善这些疤痕
Silicon gel sheets are thought to work by hydrating the scar tissue.
矽胶片被认为可以有效的合成疤痕组织
Rehydration softens the scar, thereby making it more flexible and improving the natural repair and flattening process.
氢氧化物水合成可以使伤疤软化
使疤痕更有弹性并且自然的修复和改善疤痕

Other management techniques include further surgery, which may be self-defeating, especially when scarring results from previous surgical intervention.
其他的外科手术方法可能会造成排斥反应, 特别是当从之前手术来的疤痕
Pressure garments and the use of locally injected steroids (cortisone), surgical removal, radiation, emolients and massage, laser or cryotherapy therapy may also be used.
压力衣和类固醇的注射, 外科移除手术, 辐射处理, 软化剂, 按摩, 雷射处理或
冷冻处理等疗程都有被使用

Silicon gel sheets are becoming the first line of management for hypertrophic and keloid scars because the therapy is relatively inexpensive and easy to use.
矽胶片成为这两种疤痕的第一选择, 因为这种疗程是最容易也是较不昂贵的
New and long standing scars can be treated with silicone gel sheets. Silicon gel sheets are generally well tolerated and local skin irritation rarely occurs.
新疤痕和已经存在的疤痕可以使用矽胶片
矽胶片是普遍被接受的并且不太刺激皮肤的

Mepiform with Safetec technology is a thin, flexible, self-adherent silicon dressing.
美皮护矽胶是非常轻薄, 有弹性的自黏性敷料
This dressing can be applied, removed and reapplied to the scar area for comfortable scar care.
很容易使用,舒适性高, 容易移除也可重复使用在伤疤处
It is used for the prevention and treatment of newly or previously developed hypertrophic and keloid scars. The consistent use of Mepiform will improve the scar’s appearance over time.
不但适合使用于新疤痕也非常适合用来处理
肥厚性疤痕和旧疤痕的复原

Because of the dressing’s high breathability, Mepiform helps prevent moisture buildup under the dressing so it can be worn longer while avoiding uncomfortable itchiness.
美皮护所特有的高透气性, 防水性, 可以让使用者非常舒适的长时间
使用也不会发痒
The dressing is flexible, discreet and features a very low profile; therefore, it is easy to wear under clothing. Mepiform is waterproof and can be worn while bathing,
showering or swimming. It can also be easily cut to fit almost any area of the body.
这种敷料的高弹性和不引人注意和低轮廓的特性
可以很容易贴在皮肤上不被看出来
同时也可以贴着淋浴或是游泳
更可以剪成各种适合的形状

Bruce Smith, M.D., FACS is a board certified plastic surgeon at St. Joseph’s Hospital in Houston, TX.
Louisiana State University Medical Center
Department of Rehabilitation and Regional Burn Center
Shreveport, LA
CASE STUDY # 1
美国加州烫伤中心

LW is a 32 year old female who had a partial liver resection for a large benign tumor. Initial scar assessment indicated height less than 2mm
Half the scar was treated with Mepiform and the remainder of the scar was not treated.
LW是32岁的女性作了部分肝脏的切除手术，还有血管聚积的红肿，
初期疤痕高度2mm，
疤痕一半使用美皮护另一半没有处理。

After fourteen days of treatment the patient observed that the scar was becoming softer under Mepiform.
On day 57, compression therapy was added to the scar regime.
By day 84, scar vascularity changed from red to pink. LW noted the scar area treated with Mepiform felt smoother than the non-treated area.
By day 112, the scar height decreased to Imm as compared to 2mm on the control site. Mepiform was rated positively for ease of application, repositioning and removal,
overall appearance, quality, ability to cut the dressing and low dressing profile.

到了第 112 天疤痕减低为1mm，
14天的处理之后，用了美皮护的那边变的比较柔软，
到了第 57天之后，压迫性疗法加入治疗，
第84天之后，疤痕附近的血管反应呈现的红色转变成粉红色，
LW表示有美皮护处理过的区域皮肤较为平滑，
美皮护被认为是非常容易使用，可以更换位置和移动，覆盖外观，高品质并且可以裁切且比较轻薄的。

The progress continued and by day 273 the patient reported that the scar's appearance continued to improve and the scar under Mepiform was smooth and moist. At day 360, it was noted the scar's vascularity was pink and normalizing.
到了第 273 天的时候，
病人的疤痕外观在使用美皮护下继续进步，
伤口较为平滑而且比较润泽，
疤痕也呈现粉红色渐渐正常。

At the conclusion of the study, LW rated Mepiform's overall performance as good. The dressing exceeded expectations in the following areas: ease of application and removal, dressing appearance, quality, ability to reapply and reposition the dressing, dressing profile and color. The dressing met her expectations in the following areas: ability to use with a compression device, average dressing wear time (minimum of 3 days) and ability of the dressing to remain in place during activities of daily living.

此个案的研究显示，美皮护的容易使用和置换，可以覆盖，好品质，可以重复使用并且换位置。

下面来讲疤痕敌

疤痕敌是英国施乐辉公司生产的一种崭新且与众不同的疤痕治疗产品。它是采用先进的医学硅胶制成的自黏性硅胶片。经过医学试验?明，它的治疗效率高达90%，能使凸起的疤痕平坦、软化，同?有效地淡化?色的新旧疤痕。

疤痕敌如何发挥效能？

研究显示疤痕敌能?滋润疤痕范围，使其变软而获得改善。经医学报告?明，它使?色且凸起的疤痕变软、扁平及淡化色素。

适用范围：

1、可用于新生或旧有的疤痕（凸起或红色）

2、预防已闭合伤口增生性疤痕和疤痕疙瘩的形成

关于疤痕敌的使用报告目前没有找到，以后找到的话会陆续添加。

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关于美皮护和疤痕敌的使用：

刚开始使用美皮护（疤痕敌）的前两天，每天应该只使用美皮护（疤痕敌）4小?。接下去的两天，每天可延长至8小时。当皮肤适应后，每日可增加4小?，必?每日使用最小12小?，方能达至最佳效果。可能的?，每天应该贴上24小时。此按步就班的方法是让皮肤能逐渐适应美皮护（疤痕敌）。

美皮护（疤痕敌）如果不粘了，就用清水或者不含油的洗涤剂清洗，然后用餐巾纸吸干，晾干，还可以恢复粘性，直至无法恢复粘性时就换新的。

在伤口愈合后，治疗瘢痕越早使用美皮护（疤痕敌）越好。根据疤痕状况不同，治疗周期为三个月至一年。

美皮护（疤痕敌）是自粘的，在揭开保护膜之前可以随意剪裁。

使用步骤：

(1)将双手和伤疤组织使用中性肥皂用水冲洗干净。

(2)打开敷料包装。

(3)必要的话，可以把美皮护（疤痕敌）剪成适当的尺寸，和伤疤至少距离半英?。

(4)使用的时候，伤疤一定要是干燥的，擦乳液的时候避免碰到贴处。

(5)撕开贴纸之后, 把美皮护（疤痕敌）盖在伤疤处。

(6)使用的时候尽可能不要去拉紧张开美皮护（疤痕敌）。

(7)尽可能一天24小时都贴住，因洗澡或是看伤口最好一天一次为限。

使用注意事项：

（1）应在伤口拆线后，其表面已形成一层完整的上皮细胞之后才可使用。

（2）禁用于未完全愈合的伤口。

（3）禁用于尚未拆线的伤口。

（4）若出现浸润或皮疹，请先停用至症状消失后，再继续使用，逐渐增加使用时间，直至全天佩戴（效果最佳）。

美皮护（疤痕敌）使用很安全，孕妇以及儿童亦可安全使用。

美皮护（疤痕敌）可用于各种新旧外科手术（如剖腹产、开胸手术等）疤痕，整形美容手术疤痕，烧烫伤疤痕以及瘤性疤痕。

以上是美皮护和疤痕敌的相同之处，下面来讲它们的不同之处：

1、厚度疤痕敌的厚度为3mm，美皮护的厚度为0.3mm。美皮护的厚度仅为疤痕敌的十分之一，因此在粘性方面要比疤痕敌好，在凹凸不平的部位（如面部）以及关节部位，差别尤甚。

2、颜色美皮护的颜色是接近肤色，比肤色略深的，可防7.7紫外线。疤痕敌是透明，不能防紫外线。紫外线会使疤痕留下色素沉淀，因此在疤痕位于暴露皮肤部位时，要考虑这点。

3、使用疤痕敌需每天取下，清洗敷料一次。美皮护无此要求，可连续使用。

4、材质美皮护是由聚氨酯薄膜+粘胶无纺布+微粘性硅酮组成，疤痕敌是硅胶片。

综上所述，二者效果相近，从粘性和使用方便程度来讲，美皮护要好一些。

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康瑞保属于膏剂，在使用方便程度上要好于美皮护（疤痕敌），只是见效稍微慢一些，但是也很安全，不含激素。另外，在使用时疤痕部位会有痒的感觉，对自控力较差的儿童不大适用，也适用于各种新旧外科手术疤痕以及烧烫伤疤痕，对色素沉淀的改善效果比较好。据说，对红色痘印效果也不错（没有经过证实）。

现在有人把康瑞保和美皮护（疤痕敌）一起间隔使用，发现效果比单一产品更快。我想有一定的道理。

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下面转一些关于疤痕治疗的小知识

1.忌口疤痕恢复期间，一定要忌口。辛辣荤腥之物（如辣椒、生葱、生蒜、羊肉、海鲜等）不要吃，疤痕体质的人可多吃海带，有改善作用。另外，烟酒也要戒掉。

2.防晒。紫外线会使疤痕形成色素沉淀，因此防晒也是很重要的。美皮护可以防7.7的紫外线。

加压。在疤痕恢复期间，对疤痕局部加压也是很好的办法之一。可用带弹性的绷带、运动护膝护肘，甚至宽的松紧带之类的在疤痕敷料外部加压，可抑制疤痕增生，或者促使已增生疤痕变软。加压时间一般为到三个月到半年甚至一年，到瘢痕成熟，稳定或者没有继续挛缩的可能才停止。

其软化瘢痕原理

科学家研究发现：在瘢痕表面加压会使瘢痕内的血管受压迫而缺血，限制瘢痕的增生；也有认为烧伤后人体内一种球蛋白增加，这种球蛋白会抑制一种破坏胶元的酶叫胶元酶，这种酶专门破坏胶元。而球蛋白会限制胶元酶的作用，从而使胶元增加，瘢痕就会增大，并凸出皮肤表面。

使用弹力绷带可压迫到瘢痕的血管，减少从血管内流到瘢痕内的球蛋白，从而减少对胶元酶的抑制。抑制瘢痕的增生。

加压疗法的注意事项：

一尽早使用，一般创面愈合就开始使用。

二紧，一般内层的压力应达到10~15mmhg.

三持久。应保持加压的持续性。只要患者感受到紧难以耐受时，可稍微放松减压，而不能解除弹力绷带。一般持续加压3-6个月，可见瘢痕充血消退，隆起变平，8-10个月后，可终止加压。终止的标准是瘢痕变软，颜变白。

注意事项：
　　（１）当患疖、痈、痤疮、毛囊炎等疾病时，千万不要挤压，应及时就医以防后遗疤痕。

　　（２）劳作谨慎，防止外伤、烫伤，一旦损伤，创面较大者，应到医院清创处理。

关于疤痕加压我有一个简单实用的小方法，只适用于四肢和腹部。可买一条宽的松紧带，缝成一个圈，就是一个简单的加压带，比弹性绷带使用方便，但是不如绷带透气，所以要注意定时透气。加压是经过很多人证明的有效去除增生疤痕的辅助手段，有条件的建议使用。

暂时就这么多了，想起来再补充.

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