兑现承诺，送上我的“皮肤软组织扩张术”经历，供大家参考

显示全部楼层 · 发表于 2009-1-28 11:05:20

我手术之前，大概是11月的时候，进入了论坛，QQ里陆续有很多朋友加我，大家一起探讨病情，分享心情，感觉到很温暖。现在我的治疗已经结束，如同我以前文章里提到了，我要和大家分享下我的手术，也算是给想要做皮肤软组织扩张的朋友们提供一些建议。

我是1986年（2岁）的时候，由于淘气点着了家里的汽油，造成面度深度烧伤，造成面部（脸颊两侧）各有5平方厘米左右的凸起状瘢痕。2008年11月初到西安市第四军医大学西京医院整形外科问诊，医生建议我进行皮肤软组织扩张手术。

皮肤软组织扩张术，是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方,通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,对表面皮肤产生压力,通过生长和弹性扩张增加“额外”皮肤的面积,转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤软组织扩张手术需分两期进行，第一期手术为扩张器的埋入，二期手术为扩张器的取出，扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。

（1）一期手术扩张器埋植

我于2008年11月17日办理了入院手续，住院第一天没做什么，就是拍了照片而已，一般做整形手术，都要拍照片，用来制定手术方案，查看手术效果等。第二天，是化验，项目有血常规，尿常轨，大便，胸透，心电图，皮试等，第四天进行第一期扩张器植入的手术。

我的一期手术在全麻的状态下（其实也可以局麻）进行了3个小时（由于是全麻，手术前8小时要禁食水），在面部植入了两个容量各为100ml的柱形扩张器。（扩张器分为肾形，球形，柱形等，医生会根据情况为病人选择.）手术结束被唤醒后，才被送回病房，没有感觉到疼痛感。由于扩张器埋在面部，所以手术之后的几天，不能讲话，只能吃流食，这是为了避免出现并发症的原因。

扩张器一期手术的并发症主要有:感染、血肿、扩张器质量问题等。我们所要做的，就是术后前几天3-5天尽量不说话，不咀嚼，不活动术区，防止血肿的形成。其他的就是医生要考虑的了，比如术中止血，消毒彻底，扩张器埋植前进行测试等。我一期手术后发现有血肿，结果被推进手术室进行了清血肿手术，因为是局部麻醉，疼，额外受苦了，点儿太背。

扩张器一期手术结束后，会在皮肤中插入引流管，进行负压引流，目的是引流出扩张器埋植腔隙中的出血，防止形成血肿和积血感染。一般情况下，手术结束后的引流管内会有一定的血夜流出来，慢慢的会很少，最后变成黄色的血清。当每天引流血量不足3ML，或者流出黄色血清时，就可以拔掉引流管了。（这个时间大概是3-5天左右）

一期手术结束后，一般会静脉注射止血药和消炎药，大概4天左右就可以停药，15-20天后可以拆线。

（2）注水扩张

注水扩张是扩张器手术中最漫长的阶段。皮肤扩张的如何，和注水期有很大的关系。扩张器是用硅胶做成的一个小水袋（材质很像避孕套，不好意思，不是我不纯洁，是在是太像。），一般可以承受7倍于它的容量，而注水则是通过扩张阀向扩张器内注射无菌盐水，使之扩张。扩张器注水阀分为外置和内置两种，我用的是外置。两种各有利弊，内置的话比较不容易感染，但是每次注水会穿刺皮肤，有些疼痛；外置的注水时没有疼痛感，但是腔隙和外界相通，比较容易感染，这些手术时候医生会为病人选择。

注水扩张一般要经历2-3个月的时间，大家基本上都是在注水到扩张器容积1.5--2倍的时候进行二期手术。一般在一期手术时，医生便会给扩张器内注入一定盐水。我的扩张一共进行了15次左右，为期近2个月，注水达到150ml。

关于注水的频率，这个是根据个人情况来定的，有人说两天1次，有人说一周1次或者2次，其实这些都是因人而异的，我见过每天都注水的病人，也见过两星期才去注水一次的病人。其实以自己的感觉为准就可以了，即感觉到饱胀感，以自己所能承受的最大限度为标准就可以了。等到饱胀感小时了，扩张区的皮肤变软，便可以再次注水。注水时候应该注意，看扩张器皮肤的颜色，是否有变化。发青是里面有淤血，发红是扩张的太厉害，应该停两天。不过到扩张到一定程度，基本上都会发红，因为皮肤被撑薄，毛细血管扩张的缘故，这个时候不必担心，我大概是3天去一次注水，每次注水在5-10毫升左右。

每次注水过后会有撑的不舒服的感觉，一般1小时后会消失，也有很多人包括我（脸或头部扩张器的）注水后由于压力大，造成头疼恶心等症状。

注水阶段的风险主要有：扩张器外露，感染，扩张器漏水，扩张器不扩张等。扩张器外露，基本上是由于撑破了皮肤或者是内置的注射阀或者导管折叠穿透皮肤；感染是由于细菌侵入；扩张器漏水是因为内置的注射阀在注水时被针头刺透或者针头刺到了扩张器、导管等；扩张器不扩张主要是由于导管折叠、扩张器埋植时的问题等。

在注水阶段应该注意的是：1、保证每天3次，或者在必要的时候，用酒精擦拭病区。内置的擦拭扩张阀外面的皮肤，外置的擦拭导管和皮肤相连的区域和注射阀。2、避免剧烈运动，防止扩张区皮肤受伤。3、出现问题及时找医生看。

（3）二期手术--扩张器取出皮瓣移植

我是2009年1月16日进行的二期手术，手术前的程序和一期手术前如出一辙，所以就不做更多介绍。

二期手术是还是在全麻状态下进行，这次时间比较长，大概有4个半小时。可能是由于最后缝合比较废功夫。

二期手术主要是取出扩张器，然后切除瘢痕，进行皮瓣转移手术。具体操作的细节我也不知道，那时候我睡的正美。只是出来之后较一期手术轻松很多，因为脸上取出了两个大包，比较轻松。二期手术之后也不会有太多的出血，引流管在第二天就拔掉了，医生说这是因为皮肤里没有异物，出血会比较少。拔掉引流管之后，就可以吃些软的食物，适当的讲话。但是毕竟面部有缝线，还是少活动为好。

二期手术的缝线，是手术中最细的一种。手术一般会进行减张缝合，就是先用可吸收的白线缝合里面一层，然后用最细的“美容线”缝合表皮。一般情况下手术后5--7天就可以拆线。我的医生告诉我说，要想术后瘢痕张的好，拆线时机要选择好，基本上说，只要伤口愈合，越早拆线越好，我是在手术之后的第五天拆了一部分，第六天拆完。

同样二期手术也是有风险的，除了血肿（概率超小）、感染之外，就是皮瓣坏死，当然这种情况也很少很少，最常见的就是扩张起来的皮肤不够用，那么原有的疤痕就不可能全部切除掉。二期手术之后也要进行4--5天的止血抗炎注射，基本上拆线之后就可以出院了。

二期手术会留下一个线状的疤痕，是手术留下的刀口。我见过有的人刀口增生隆起，也见过做过扩张器1年之后，刀口基本上不仔细看就完全看不到的，也是因人而异。过够二期手术后的护理，也是至关重要的：首先要防止疤痕增生，就是要采取压迫疗法，呆弹力套，贴疤痕贴等；注意饮食和生活，比如不吃辣椒、海鲜、咖啡等刺激性食物，不吃酱油防止色素沉淀等；其次是要防止疤痕拉宽，要随时观察扩张皮肤的张力，一般手术后1-2个月，会有皮肤回缩，这时候更应该注意拉力较、弹力套的应用。当然，减少张力的最好的办法就是实现充分扩张，即注水更多一些，时间稍长一些，医生缝合时候进行减张。

拆线后的3?5天，针头留下的针眼会张好不见，这个时候就可以洗脸了，也是在这个时候，可以用康疤的产品，我现在贴疤痕贴，戴弹力套，外用康瑞宝，目前疤痕没有增生，只是一条红色的细线，较之以前改善了很多。当然，我也不能代表别人，我见过有的病友，可能是体质原因，手术之后没等拆线，疤痕就已经凸起或者拉宽了，很遗憾。

（4）其他

我的手术费用，算下来22000左右。第一次住院交了7000的预交款，最后补了1000，手术中买扩张器花了1500；注水期间每次注水两个扩张器30元，打车来回30元，每次大概60元，没拆线前还有换药和拆线的费用，算下来也就是1000元；二期手术交了11000的预交款，花光了。之后买康瑞宝、弹力套、疤痕贴花了500元左右。

这个手术最漫长的就是注水阶段，那时候我真是在家好好宅了两个月，由于脸上鼓起两大包，所以除了注水，就没有出过家门，每次注水也就是呆着帽子，围着大围巾，这个时期要调整好自己的心态，同时要多吃好的，因为短时间经历两次手术，对身体的伤害比较大。我两次手术，分别各瘦了10斤，减肥祛疤，一举两得。

以上就是我的手术经历，希望对大家有所帮助，如果还有什么需要我帮忙的，欢迎和我交流。

下面我想说的是和手术无关的一些：

对于广大疤友我首先想说，大家治疤的心态一定要摆正。说句比较残酷的话，老天既然要我们张疤，那么我们身上的“印记”就不是那么容易就可以消失的。以目前的医学条件来说，疤痕只能改善，而不可能被彻底抹除，所以在治疤之前，大家的期望值要客观。我知道我们都希望取得异常好的效果，就好像每个孩子都希望之际考试超常发挥一样，但是我们也要看清现实，我建议大家在治疗前和治疗后各拍一张照片，对比一下。

其次，我想替我的医生打个广告，我所在的西京医院整形科，是全军整形研究所，主治医生全部是博士以上的学历，中国首例“换脸”就是他们做的，医生护士比较坦诚也很负责随和，在这里住院，需要凌晨2点去排队，第一次我早上7点到医院，已经没有床位了。我受到了他们的照顾，想要在这里帮他们做做广告，也算是一种报答。如果论坛不允许的话，请版主删除这段。

最后我想说，我们应该用治疤的态度去面对生活，更加的坦然，更加的自信去迎接每一天。祝愿广大朋友新年快乐，身体健康，生活开心。

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