这种药物avotermin(Juvista)可以提供以下受伤疤痕加速和永久改善。皮肤是最常见的损伤组织,和全世界数百万人,每年获得的伤痕。两年的研究几十年到皮肤疤痕机制已经确定转化生长因子β3(TGFβ3),潜在antiscarring治疗。它可以通过特定的信号和细胞过程,从而导致皮肤的愈合伤口改进的结构和早期诱导。在这条,就三个作者报告随机对照I / II期证明了概念和剂量调查,目的是评估在avotermin预防性管理(重组人TGFβ30对皮肤的疤痕影响审判。
病人(所有健康的,主要是*)随机抽取avotermin收到伤人及24小时后再次到1厘米的切口利润都经历了一路的药物(在浓度为0.25至500纳克/ 100微升)管理的男人上游手臂内侧皮肤底层肌肉深度。另一只手臂上的伤口被随机同服用安慰剂的患者和标准的伤口护理。主要终点是瘢痕出现在6个月和12个月后视力的评估两项研究伤人,从本周六至七月份后,第三人受伤。调查,参与者和瘢痕评估都是不知道他的治疗已经分配给它的伤口。
研究人员发现,在两项研究,avotermin 50纳克/ 100个线性厘米扩建的伤口明显改善视觉上的100分制,由6月份的平均5分和8分12个月的结果保证金。在第三项研究,avotermin显着改善,与安慰剂相比,各浓度瘢痕总成绩(15分在64个点,为500ng剂量5ng剂量)。 60%的疤痕治疗avotermin 50纳克/ 100厘米扩建的线性展示了25%或以下的皮肤胶原纤维异常方向,与33%的伤痕与安慰剂治疗,这表明了在愈合皮肤结构的改善在avotermin治疗。
作者得出结论:“这些第一阶段的结果/ 2的研究表明,avotermin是一种预防医学类新推广健康皮肤再生,改善疤痕外观与对照组相比,低剂量。注入围绕手术时间,在当地是avotermin 1耐受性好,方便治疗。这些研究表明,avotermin有潜力提供一个永久的疤痕加速和改善。“
在所附注释,位置Tredget爱德华博士和博士丁洁,加拿大阿尔伯塔大学说:“有了这些成功完成第一阶段/Ⅱ的研究,有机会扩展到更多的临床意义瘢痕模型,并使用的TGFβ3发展的TGFβ3蛋白或其基因传递的新方法,已承诺提供的这项工作有了这些初步调查,弗格森和他的同事。提供新的解决方案在未来的困难相当乐观纤维化疾病。“
最常用的类固醇
曲安缩松(Amcort,Aristocort)
跌幅炎的中性粒细胞迁移和扭转抑制毛细血管通透性。美国食品和药物管理局(FDA)批准用于瘢痕疙瘩使用。
计量
成人
10-40毫克(10-mg/mL或40-mg/mL配方)管理的25 国际联网合作 -至27号针头年第四季度6wk
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
合用的巴比妥,苯妥英,或利福平减少的影响
禁忌
记录过敏;真菌,病毒和细菌性皮肤感染
注意事项
妊娠
C部分-风险揭示了胎儿在动物研究,但尚未建立或没有人类研究;可以使用,如果好处大于对胎儿的危险
注意事项
多种并发症(如严重感染,高血糖,水肿,坏死,肌病,消化性溃疡,低血钾,骨质疏松,幸福感,精神病,重症肌无力,生长抑制)可能发生;突然中断可能会导致肾上腺危象
干扰素
家庭制作时触发病毒和非病毒诱导的真核细胞主要是糖蛋白。抗病毒药物属性包括诱导2' - 5'阿合成,核糖核酸酶L和蛋白激酶小。抗癌细胞增生属性包括诱导2' - 5'阿合成,生长因子,p53的提高,下调调控抑制了C - myc基因,c - fos的,和某些? - ras基因。免疫调节类属性包括第一和第二诱导抗原复合物,增加自然杀伤细胞,以及生产的TH - 2细胞因子的抑制。
干扰素(Roferon -甲,内含子阿,Rebetron,Alferon氮,佩,Avonex的)
蛋白质产品,重组DNA技术制造的。没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
变量;可以管理
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
与氨茶碱合用,齐多夫定,与IL - 2
禁忌
记录过敏或过敏来自产品 大肠杆菌
注意事项
妊娠
C部分-风险揭示了胎儿在动物研究,但尚未建立或没有人类研究;可以使用,如果好处大于对胎儿的危险
注意事项
多重并发症(例如,influenzalike症状,横纹肌溶解症,低血压,节律紊乱,心动过速,痉挛性瘫,抑郁,自杀行为,恶心,腹泻)发生
钙通道阻滞剂
维拉帕米(异搏定,卡兰,Covera,Verelan)
块的合成和分泌细胞外基质分子。没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
2.5毫克/毫升(不同0.5-5毫升取决于瘢痕疙瘩大小)
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
由CYP3A4,CYP1A2活性和CYP2C代谢(如红霉素,钙通道阻滞剂,酮康唑,西咪替丁药物)
禁忌
严重左室功能不全,低血压,病态窦房结综合征,第二,三度房室传导阻滞不起搏器,心房扑动或颤动,或配件绕过大片,也与葡萄汁禁忌
注意事项
妊娠
C部分-风险揭示了胎儿在动物研究,但尚未建立或没有人类研究;可以使用,如果好处大于对胎儿的危险
注意事项
副作用包括便秘,头晕,恶心,低血压,头痛,水肿,充血性心力衰竭,心动过缓,房室传导阻滞,呼吸困难,皮疹,及冲洗
抗肿瘤
博莱霉素(Blenoxane)
注射造成的角质形成细胞坏死.
没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
1.5国际单位/毫升使用多穿刺方法(例如,刺破皮肤,滴水成开口药物)
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
跌幅地高辛,苯妥英的水平
禁忌
记录过敏
注意事项
妊娠
? -胎儿在人类身上表现出的风险;使用,只有收益大于风险胎儿
注意事项
局部副作用包括疼痛,肿胀,雷诺现象,全身毒性包括骨髓抑制,色素沉着,角化过度,溃疡,肺纤维化,头痛,恶心,呕吐,体温,低血压
5氟脲嘧啶(5 - FU的)
嘧啶类似物,抑制组织培养成纤维细胞增殖,被认为是减少减少术后瘢痕成纤维细胞增殖。没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
0.5-2毫升(视瘢痕疙瘩大小在50-mg/mL浓度)
鉴于国际联网合作12周
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
无报告
禁忌
记录过敏;二氢嘧啶脱氢酶缺乏症
注意事项
妊娠
X -禁忌;好处并不大于风险
注意事项
可能会刺激和光敏
阿霉素(阿霉素)
不可逆的失活脯氨酰4人皮肤成纤维细胞胶原羟化酶和抑制α-链组装。
没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
在与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成年人使用安全性不成立
儿科
在与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩使用儿童安全不成立
相互作用
5月减少苯妥英和地高辛血浆水平;苯巴比妥可降低血浆水平;环孢素可能会引起昏迷或扣押;毒性巯增加;环磷酰胺心脏毒性增加
禁忌
记录过敏,严重心脏衰竭,心肌病,心脏功能受损,预先存在的骨髓抑制
注意事项
妊娠
X -禁忌;好处并不大于风险
注意事项
不可逆转的心脏毒性和骨髓抑制发生;外渗可能导致严重的局部组织坏死,降低肝功能受损患者剂量
他莫昔芬(紫杉醇,诺瓦得士)
竞争性结合雌激素受体,产生复杂的核DNA合成减少,抑制雌激素的影响。
计量
成人
在与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成年人使用安全性不成立
儿科
在与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩使用儿童安全不成立
相互作用
可能加重肝脏的别嘌呤醇的影响;可能会增加环孢素血清水平;增加华法林抗凝作用;氨鲁米特降低血药浓度;环磷酰胺,甲氨蝶呤,与5 - FU增加血栓的危险
禁忌
记录过敏
注意事项
妊娠
X -禁忌;好处并不大于风险
注意事项
注意在白血球减少,血小板减少症,高血脂,视力下降,角膜的变化,视网膜病变可能会出现“1按y;可能诱发排卵
维甲酸衍生物
减少正常tonofilament和角质的合成,增加粘液物质和表皮细胞生长速度生产,并抑制细胞DNA合成。
维甲酸(A酸甲,A酸甲微,诺瓦,Retisol -甲,Stievaa)
。没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用
计量
成人
适用于少量局部瘢痕疙瘩
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
药物抑制或增强色素P450
禁忌
记录过敏
注意事项
妊娠
C部分-风险揭示了胎儿在动物研究,但尚未建立或没有人类研究;可以使用,如果好处大于对胎儿的危险
注意事项
局部副作用包括皮肤过敏,包括红斑,脱皮,干燥和瘙痒
免疫抑制剂
他克莫司(克莫)
免疫调节剂可以抑制肿瘤坏死因子-α。没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
适用于少量局部瘢痕疙瘩
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
抑制CYP3A4的药物(如红霉素,钙通道阻滞剂,酮康唑,西咪替丁)
禁忌
记录过敏
注意事项
妊娠
C部分-风险揭示了胎儿在动物研究,但尚未建立或没有人类研究;可以使用,如果好处大于对胎儿的危险
注意事项
常见的副作用包括皮肤烧伤,皮肤瘙痒,类似流感的症状,红斑,头痛,感染和毛囊炎
免疫反应调节剂
咪喹莫特(莫特)
免疫反应调节剂,目前批准的生殖器和肛周疣的治疗。能诱导干扰素-α,肿瘤坏死因子-α和IL - 1和IL - 6和IL - 8。研究使用5%的小鼠显示,在应用奶油现场显着诱导干扰素-α发生早治疗后? 2。在施药后4小时,在加干扰素-αmRNA水平发现,表明在转录增加。没有通过美国FDA认证为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的使用。
计量
成人
适用房协切除2钼缝合线
儿科
用于儿童的安全与瘢痕疙瘩不成立
相互作用
无报告
禁忌
记录过敏
注意事项
妊娠
B组-胎儿的风险没有得到证实,在人体研究,但已在一些研究显示动物
注意事项
在瘢痕疙瘩切除网站,7(63.6%对11)评估在24周展出轻度色素沉着
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