严重剖腹产疤痕的手术治疗及恢复过程

剖腹产疤痕有些很不明显，有些比较明显，还有个别则严重。严重的剖腹产疤痕不仅影响美观，还常因痒痛、破溃等影响生活质量，如下图：

上图的剖腹产疤痕曾先后两次在外院行切除缝合术，由于张力等原因，术后数月皆再次增生及破溃，生活很不方便。后来第三军医大学（现陆军医科大学）烧伤研究所的同行推荐了我。查体发现疤痕较宽，腹壁纵向、横向挛缩都很明显，腹壁很紧，肚脐和阴阜因挛缩牵拉明显移位。

在向患者介绍了手术的风险后，我们为其进行疤痕切除缝合术，术中采用了我们提出的保留部分瘢痕真皮的减张方法以及综合减张措施（尤其是恒生锯齿线）。如我们术前所料，疤痕切除后创面很宽，达9cm。下图是缝合完毕时的情况：

术后两周拆线。拆线时情况见下图：

术后三个月左右是疤痕恢复过程中重要的一个节点，很多疤痕复发都发生在这个时间段。术后三个多月时这个疤友来复诊时的情况见下图:

术后一年时复诊时的情况见下图:

至今手术已近一年半，期间注射过几次疤痕针，但没做过放疗。现在疤痕已基本稳定，增生的部位开始消退（见下图），基本没有了复发的可能。

从这个案例，我们总结如下：

1．对于严重增生、反复破溃的剖腹产疤痕，手术切除是最有效的手段；

2．术后的护理非常重要，该疤友就坚持了一年多的护理；

3．对于增生性疤痕（非疤痕疙瘩），不建议放疗，把放疗作为预防术后疤痕复发的常规措施是极不应该的。

4．对待疤痕要有合理的心态，尽管此例手术疤痕恢复后还是比较明显，但该疤友对效果已经感到相当满意。

顺应机缘

这个剖腹产疤痕这么长？？