陈立彬疤痕讲堂（十二）：疤痕修薄手术

/ / 何为疤痕修薄手术？ / /

在微信交流的过程中，一些疤友常常会问我什么是修薄手术，说的简单点，就是把厚的疤痕变薄，降低增生疤痕的隆起高度。本次专题会将疤痕修薄手术进行全面的讲述和普及。

Part 1

如果疤痕可以完整切除又直接缝合的就是我们平时所说的“疤痕切缝手术”，这是最常用的术式。如果疤痕范围大或部位特殊而无法全部切除的，有时就会用到“疤痕修薄手术”。

Part 2

疤痕修薄手术实质上是一种比较传统的疤痕治疗手术，也称“疤痕核切术”。随着减张手术的技术成熟以及放疗辅助的有效抑制，已逐渐被疤痕切缝手术所替代，但也有其一定的使用价值。比如，我们耳部疤痕疙瘩手术基本都采用这种术式完成，在不影响耳廓正常形态的同时能比较彻底的解决病灶。手术操作时，将增厚的疤痕核心大部分切除，保留其上方修薄后的疤痕表皮来覆盖手术创面，从而使得疤痕厚度下降，再配合放疗、加压、药物注射等手段综合治疗，最终使疤痕稳定改善。

Part 3

因此，越厚的疤痕疗效就越显著。当然，疤痕修薄也不能过分，否则会出现疤痕表皮缺血坏死，延迟愈合或出现感染，影响恢复。

Part 4

此类手术虽然无法明显缩小疤痕的范围，稳定较慢，也可能达不到精细美容的效果，但优势就是手术切口几乎没有张力，手术风险小，属于性价比较高的治疗手段。

Part 5

有疤友也问过我，既然修薄术后还要药物注射，那直接注射不就行了，为什么还要多此一举？这其实是个很简单的道理，高出皮肤2cm的疤痕疙瘩和高出皮肤0.5cm的哪个注射周期更短？哪个用量更少？副作用更小？换句话说，如果原来疤痕要注射四五年才能稳定的，修薄后可能只要一两年时间就能稳定，而且相对外观会更好一点。

Part 6

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最后说一句，有不少人会说疤痕修薄后疤痕还在又不好看，为什么还要手术。很简单，这是治疗性的手术，不是美容性的，目的是使疤痕增生变得稳定，以免继续加重蔓延，这才是手术的意义。至于还有人说，手术完还会加重，那我只能说是术后护理复诊不到位了，在我这，一般不存在这种情况。​​​​