对于疤痕的形成主要与创口有关,创口不能完全愈合就形成了疤痕,哪种创口会形成疤痕呢,这就和创口的形状有直接关系了,我们听听孙铁丽专家给我们具体讲讲,疤痕的形成于什么有关。 1、组织损伤深度:包括植皮手术取皮时的深度,若损伤平面仅伤及真皮浅层,愈合后创面呈淡红色,约3个月左右自行消退,可不留瘢痕;若损伤平面达真皮网状层,创面局部反应较大,伤口愈合后可产生瘢痕。有学者研究证实,瘢痕发生的几率和程度与组织损伤的深度成正比。修复创面的上皮从损伤基底长出,瘢痕相对较轻,而靠周围创缘向创面中心长入,创面愈合的时间长,瘢痕较重。 2、创面失活组织:创伤和手术不可避免地致使局部组织失活,感染又可加重组织失活的程度,失活组织必须通过组织细胞的吸收而清除、肉芽组织形成填充修复,最后形成的瘢痕与失活组织的程度和量密切相关。创伤处理中应将失活组织和不整齐的创缘去除,以减少瘢痕增生。 3、创面异物:若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、含渣外用药物等异物,易于引起炎症、诱发感染,如不排除,将被纤维组织包裹,最后形成的瘢痕亦将明显。创伤处理时应清除各种异物,彻底清创,尽量避免异物留存于伤口。 4、创面血肿:创伤或手术出血未被彻底制止、清除或未被引流而留滞聚集在组织内成为血肿,需要经过自身的清除、吸收、包裹、机化而清除,同时也为感染创造了条件,对伤口愈合产生不良影响,增加瘢痕与瘢痕疙瘩增生程度。 5、创面感染:创伤和手术感染加剧了伤口局部炎症反应、组织坏死、创伤扩大、愈合延迟、瘢痕增生明显,面积扩大。故需做好术前的全身和局部条件的准备和计划,术区严密消毒,术中严格操作,术后给予必要的全身支持和药物预防,避免感染的发生和加重。 6、创面愈合时间:创面愈合时间越早,瘢痕的发生率越低,否则瘢痕的发生率就升高。临床观察发现创面在伤后10天愈合就可能出现瘢痕,其发生率为0~6%;若创面在伤后10~14天愈合,瘢痕的发生率为4%~19%;若创面在伤后14~21天愈合,瘢痕的发生率为30%~35%,且多是增生性瘢痕;若创面愈合超过21天,瘢痕的发生率可高达50%~83%。如创面暴露2~4周,肌成纤维细胞占成纤维细胞的40%~50%,瘢痕形成明显。 疤痕的形成主要与以上几个方面有关,很多患者都是因为受伤后不注意护理,导致最后形成了疤痕,疤痕给很多患者带来了不必要的烦恼
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