陈先明教授介绍唇裂进行矫正的手术时机是什么？

    这是一个临床上一直存在争议的问题，主要有学龄前（4-6岁），青春期（10-12岁）及成年后进行治疗的这样三种意见。
    1、 学龄前期：观点认为，如能将唇裂患侧鼻翼软骨在生长发育高峰期矫正到正常的位置，对患者发育造成的影响将会较小，后期在进行修整会达到更好地效果，能避免畸形的不可逆。因此建议唇裂鼻畸形与唇裂一期治疗。很多学者认为在学龄前进行治疗不会引起发育障碍或远期效果不良结果。鼻翼软骨在学龄前已经充分发育，可进行手术处理，专业文章也有很多这方面的成功案例报道。
    但是，通过研究发现6-35岁鼻中隔整形病人中隔软骨的生长活力，6-10岁，中隔软骨在前颌上方和前缘有高度的活力，因此建议他们在20岁之前不做鼻中隔切除或整形。此外做不同动物鼻中隔切除实验，观察发现得到矛盾的结论。
    目前大多数学者认为，单侧唇裂鼻畸形有学龄前手术指征，因此建议学龄前一期治疗鼻中隔，应只限于抬高患者闭合鼻孔基底裂，复位外展鼻翼基底，梨状孔缘植骨或截骨，抬高患侧鼻翼基底等措施。对于继发性鼻畸形患者进行有限的中隔整形，鼻翼软骨复位和软骨移植也是可行的。
    2、 青春期或成年后：女性16岁，男性18岁完成鼻部发育。患者在14岁时作鼻部整形不影响面鼻部发育，一次根治性鼻整形在14岁就可以进行了，青春期犬齿已萌出，此时进行发育不良的上颌骨植骨或截骨能增强骨对鼻翼基底的支撑作用，显著改善鼻部形态。所以有如下因素支持青春期后进行整形的观点。允许进行外鼻骨性基底正畸治疗；8-9岁时，在发育不良的上颌骨上进行植骨，使鼻翼基底对称，为以后成功治疗鼻畸形创造条件；鼻翼软骨充分发育，使鼻尖再造获得更加有力、稳定的支撑。治疗继发性鼻畸形，应该在上颌骨治疗的基础上进行下一步治疗。
唇裂术后继发畸形的治疗包括：疤痕畸形治疗、中隔软骨矫正、鼻翼软骨鼻外侧软骨的治疗。