蔡医生，这是拆线后第一天的图片

显示全部楼层 · 发表于 2012-4-29 19:37:02

应该怎么处理会对疤痕的恢复有好处？或者可以采用什么方式治疗呢~

蔡景龙教授 · 发表于 2012-5-4 10:26:11

本帖最后由回头一笑于 2014-3-16 23:33 编辑

外伤及手术后切口如何不留疤？

外伤及手术后切口如何不留疤？咨询者较多，这是我们共同关心的问题。我的经验和建议如下，供大家参考。

1，可以口服一些药物：如伤后或术后即开始服用积雪苷片、维生素C和E，预防瘢痕增生，一般用药3个月以上。

2，严格预防伤口或切口感染，同时伤口或切口外用促愈合药物至伤后或术后1个月：伤后或术后一定保持创面伤口清洁干燥，拆线之前不能弄湿或弄脏，拆线2天后如刀口愈合好才可正常洗涤或洗澡，注意不食辛辣食物，避免日光照晒，保护创面不受损伤，继续应用表皮细胞生长因子软膏（易孚）和/或成纤维细胞生长因子（艾夫吉夫）至伤后或术后一个月，伤口愈合稳定为止，以1日外用2-3次为好。中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙

3，伤后或术后1个月后开始用抗疤药物：常用舒痕、芭克、巴克灵喷剂、喜辽妥、瘢痕止痒软膏，积雪苷软膏或康瑞保等软膏制剂或喷剂，外涂一薄层，每天2-3次，并适当安摩或热敷，促进药物吸收。晚间或白天外出可用美皮护或瘢痕贴（自粘性硅胶片）等贴剂：用法是依据瘢痕长度和形状修剪，周边超过瘢痕1厘米，每天应用12小时左右。每天用后可用清水洗净晾干后再用，直到不粘为止。如无异常，应持续应用抗瘢痕药物达到术后6个月以上。建议软膏和贴剂最好交替使用，每次仅用1种药物，如出现不良反应（如过敏），应停用该药，待创面好了后换用其他药物。

4，易于包扎的部位，宜同时使用弹力套：伤口愈合后开始应用弹力套，多与上述药物同时应用：应有适当压力，每天除洗澡外持续使用（包括睡眠时）；应坚持应用6个月以上时间。部分部位不适合穿戴弹力套，可以改用3M胶带或皮肤表面缝合器，减少切口张力，巩固愈合，减少瘢痕复发。

5，损伤较表浅时创面易于留下色素沉着，可用退色素药物：丝白祛斑软膏或氢醌乳膏，按照医嘱或药物说明书使用。

6，注意事项：①瘢痕是国际医学界难题，各种治疗方法复发率均较高，但坚持治疗还是能够治愈或明显改观的，应充满信心；②瘢痕治疗需时较长，约1-3年，手术治疗也需要多次，外地患者需安排好事务诊疗，即使如此也难以确保不留瘢痕痕迹，但能最大程度的降低瘢痕发生风险；③瘢痕疙瘩术后极易复发，我们主张手术切除+电子线放疗或定期采用注射药物和配合物理康复药物导入等综合治疗，同时一定要2个月复查1次，如有瘢痕高出皮面和明显的痒痛不适，应尽早来院复查；④注意告知治疗中的不良反应，并积极配合治疗，按照要求定期来院复查，如等瘢痕长大再来治疗会增加治疗难度；⑤术前应注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。