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关于肥厚性疤痕（增生性疤痕）的治疗，以及肥厚疤痕与疤痕疙瘩的区别，
我从一个患者的角度说明一下，希望可以帮助疤友少走弯路，不希望对别人造成误导，只好回在自己的帖子里了。
1.肥厚性疤痕一般发生在创伤后，如意外受伤，手术，烧烫伤等。极少有自发的肥厚性疤痕，那应该属于疤痕疙瘩的范畴。增生性疤痕的发生范围遍及全身体表，只要伤及皮肤以下够深，都可造成肥厚疤痕的发生，而疤痕疙瘩好发于胳膊、前胸后背等皮肤张力大且富有弹性的区域。如果你发现腿上自发形成了一个疤痕疙瘩，那么完全不用理它的，它稍稍发展一点也就停止了。而且治疗起来也简单。
2.增生性疤痕发病进程，并不像书上说的，随着时间疤痕自动消失。因为有些疤痕终生都存在的，如烧伤瘢痕。但是随着时间推移，肥厚性疤痕一定经历一个从发展期到稳定期再到消退的过程，注意，消退和消失完全不同的概念。如果发生在皮肤较薄的区域，如膝盖，小腿正面靠近骨头的区域，疤痕则可能完全消退。
3.增生性疤痕如果是烧伤或者手术造成的，这种情况可能面积较大，发展期可能时间较长，往往需要1-3年才可以到它的稳定期，具体可以根据看疤痕的颜色和疤痕的“饱满度”判断是否在发展期，如果你发现疤痕在一直变厚，又同时伴随着频繁的疼痒，颜色又淡红或鲜红，疤痕边缘处又饱满，则一定是在它的发展期，这时候，一定不要对他进行破坏性的治疗。举个不恰当的例子，如果它将要发展到高出皮肤1CM才停止，那么即使用硫酸把它完全抹平了，它也会复发直到它要到的程度，也就是1CM才可能停止。当然，这并不绝对，我的意思是，在它的发展期内进行破坏性的治疗，往往效果不好，如果同位素对增生性的疤痕的控制，这个没用过，不知道效果如何。
4.对增生性疤痕的治疗，如果它正在处于稳定期为最好时机，比如疤痕痛痒减轻了，厚度不再变厚甚至有点消退了，在疤痕的表面观察可以看到有一点褶皱，这说明它真在逐渐稳定甚至消退。我曾经交流过一个病友，他仅仅通过激光的灼烧治疗，也就是直接把高出皮肤的疤痕给烧没了（疤痕根部的组织是不能处理的，要保留这一部分），但是疤痕长好后也没有复发，高度接近正常皮肤，颜色由于厚度变薄了，因此看上去比较正常皮肤稍稍发暗。因为他的疤痕本来就处于消退期，激光的治疗只是加速了这一过程。这时候采用冷冻治疗或者手术切除甚至所谓中药的腐蚀法也可以的。我个人觉得，如果这时候使用激光把增生性疤痕整体全部“烧”没了，则他很可能要经历一次新的创伤，患处重新增生疤痕，他要重新经历一次肥厚疤痕的发展，稳定，消退的这一过程。
5.关于疤痕疙瘩，我认为，如果发生在腿上，可以暂时不用管它。疤痕疙瘩的稳定期来的太晚，大概要到40岁以后，疤痕疙瘩也有自己分解变软了的。但是疤痕疙瘩不是不能进行手术治疗，如果到30岁左右进行手术可以是风险降低很多，如果在20岁前甚至整个人还处于发育时期，无论从身高还是体重上，手术切除疤痕疙瘩无异于“自杀”。复发率很高，我在进行了3次手术后也进行了反思，可能前2次手术失败与年龄因素有关系。
想起这些就说这些。祝关注我的帖子的疤友早日痊愈。
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狗仔卡
楼主
发表于 2008-4-25 16:39:45
