痤疮（青春痘）外用药使用指南

显示全部楼层 · 发表于 2018-6-5 11:14:06

花花，女，今年24岁，上初中开始长痘，十多年里痘痘反反复复。长暗疮粉刺，闭口粉刺，有些粉刺可挤出白色的软软的东西，偶尔还会痒、微痛，皮肤爱出油。去皮肤科就诊，医生开了外用“阿达帕林凝胶”，用了一周之后，痘痘没有好反而加剧“爆痘”，还有脱皮。

那么，痤疮（青春痘）常用外用药有哪些？又该怎么用呢？

Q1：阿达帕林凝胶是什么？适用于什么情况的痘痘？

答：阿达帕林是第三代维A酸，在疗效和耐受性上都较其他维A酸类药物明显提高。适合轻中度的一般性（黑头、白头、微红肿）痤疮。

Q2：涂阿达帕林反而“爆痘”正常吗？还能继续用吗？

答：阿达帕林的作用是溶解和排出粉刺，而白头粉刺往往是被封闭在皮肤里面的，也就是闭合性粉刺，用药后粉刺一旦溶解又不能顺利被排出时，就会刺激周围的皮肤出现炎症，然后形成痘痘，也就是所谓的“爆痘”，这是用了阿达帕林的正常情况，不用因此停药。

Q3：为什么出现了脱皮，是对这个药过敏？

答：维A酸副作用就是会对皮肤产生刺激，出现皮肤和粘膜干燥。如果全脸涂阿达帕林3~4天后，不管是正常皮肤还是长痘痘的地方，都容出现皮肤干燥、发红、疼痛的现象。如果皮肤出现严重的发红、干燥、脱皮反应，必须停用阿达帕林，可换成复方多粘菌素B软膏，这个软膏的成分比较油，可以修复受到刺激的皮肤。复方多粘菌素B软膏涂3天，如果干燥脱皮的症状有所好转后，再继续涂阿达帕林。

Q4：皮肤爱出油，抹阿达帕林前需要清洁皮肤吗？

答：涂阿达帕林前要对面部进行清洁。这样做不仅可以促进吸收，还能清除面部灰常和油脂对防治痘痘都有好处。

Q5：阿达帕林需要全脸抹吗？

答：全脸涂不好掌握用量，容易刺激皮肤出现干燥脱皮。建议：1、可以全脸薄薄涂一层阿达帕林，3分钟后用清水洗掉以减少对皮肤刺激；2、局部用药，用无菌棉签或牙签头沾取阿达帕林，涂在长痘的地方。

Q6：阿达帕林只能晚上抹吗？如果白天抹可能会有什么危害？

答：阿达帕林具有光敏性，也就是白天涂药受到紫外线照射后，很容易引起皮肤过敏，所以只能晚上涂，白天还要注意防晒。

Q7：阿达帕林用药期间，白天是不是一定要抹防晒霜？

答：可以选用一些敏感肌专用的防晒霜，如果痘痘很多，皮肤炎症也比较严重的话，就不要用防晒霜了，建议用帽子、口罩、墨镜等物理防晒的办法。

Q8：痘痘发炎或者被挤破，还能涂阿达帕林吗？

答：发炎或挤破的痘痘最好不要涂阿达帕林，应该到医院做针清，把里面的脓或粉刺清除干净，再涂上外用的消炎药，等痘痘不再发红，才开始涂阿达帕林。

Q9：炎症或破溃痘痘可以用哪些外用消炎药？消炎药和阿达帕林可以一起抹吗？

答：过氧苯甲酰凝胶是常和维A酸配合使用的消炎药，也可以用克林霉素软膏或夫西地酸软膏。消炎药和阿达帕林可分段使用，过氧苯甲酰和全反式维A酸（即第一代维A酸）一起涂，会破坏全反式维A酸中的有效成分，可以白天用过氧苯甲酰，晚上涂阿达帕林。

Q10：涂阿达帕林后，痘痘多久才能好？

答：对于闭合性粉刺而言，坚持抹阿达帕林10~20天才能清除粉刺；如果先做针清，把粉刺和脓液清理干净，再涂阿达帕林和过氧苯甲酰的话，7天左右可见到痘痘消退。

Q11：涂阿达帕林期间能用护肤品吗？

答：如果脸上的痘痘比较少，只有几颗，可以在长痘痘的地方，白天涂一点过氧苯甲酰，晚上涂一点阿达帕林，正常的皮肤按照平时护理的办法用护肤品就可以了；如果脸上的痘痘特别多，就先不要用护肤品，只涂阿达帕林和过氧苯甲酰，如果皮肤出现了干燥脱皮就涂复方多粘菌素B，等痘痘消退、变平后，再用护肤品。

天津姚庆君助理 · 发表于 2018-6-5 11:17:02

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