“医生,我是瘢痕体质吗?”
这是每个寻求整形手术的患者都担忧的问题。但每每被问及这个问题,我都有些语塞,因为这不是三言两语可以解释清楚的。希望通过了解以下的知识帮助您找到答案。
首先要明确,除了少数的特例以外,在损伤累及皮肤深层的情况下,人体都会以瘢痕的形式实现伤口愈合。也就是说,较深的伤口都会留疤。大家观察一下久伤口会发现伤口处的皮肤是与周围不一样的,这就是瘢痕。瘢痕的表现各异,有的不明显,可以称之为正常瘢痕;有的明显,长期发红、隆起、痛痒,甚至像肿瘤一样侵及正常皮肤,这些可以称之为异常瘢痕。而所谓的瘢痕体质,是指患者在损伤后较常人容易发生异常瘢痕。
异常瘢痕在易感性方面确实存在个体差异。例如,有色人种的瘢痕通常较白人更易发展为异常瘢痕。那么怎么判断自己有没有瘢痕体质呢?目前,因为异常瘢痕的病因还不十分清楚,所以无法通过基因检测来判断。临床上,通常都通过观察患者以前的伤口瘢痕的预后情况来进行判断。例如,如果以前的伤口瘢痕红、隆起、有痛痒感,持续时间较长,消退缓慢,那么其他部位损伤后瘢痕的发展过程也可能类似,我们称之为瘢痕增生的可能性大;极端的例子是患者身上有类似肿瘤样生长的瘢痕疙瘩,那么其他部位的损伤极有可能也会引起瘢痕疙瘩。
但这样的判断不是十分准确。例如,身体有些部位,如前胸、上臂外侧易患异常性瘢痕,即使患者其他部位损伤没有瘢痕增生,也并不能预测以上部位不会患异常性瘢痕。又如,儿童和青少年较老年人易瘢痕增生,那么儿时有瘢痕增生的情况并不能预测成年后是否会长异常瘢痕。再如,不同的性质的损伤引起的瘢痕类型不同,如严重的烧伤通常会引起瘢痕增生,但整齐清洁的锐性切割伤通常瘢痕都不明显,所以烧伤患者虽然瘢痕增生也不能说他们有瘢痕体质。
综上所述,瘢痕体质的判断是复杂的,要综合考虑很多因素。
根据瘢痕的一些特性给大家提一些忠告: 1、身体上有瘢痕疙瘩的患者,一定要极力避免身体其他部位损伤。 2、有瘢痕增生病史的患者,如要进行外科手术,术后要积极的进行切口的瘢痕预防治疗。 3、进行过瘢痕治疗且治疗效果不佳的患者需向医生提供病史。 4、如在成年后伤口瘢痕不明显的患者,可以进行双眼皮等美容手术,瘢痕通常不会很明显。
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