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[医学文章] 医生,我是瘢痕体质吗?

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 楼主| 发表于 2018-6-24 15:53:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
  医生,我是瘢痕体质吗?


  这是每个寻求整形手术的患者都担忧的问题。但每每被问及这个问题,我都有些语塞,因为这不是三言两语可以解释清楚的。希望通过了解以下的知识帮助您找到答案。


  首先要明确,除了少数的特例以外,在损伤累及皮肤深层的情况下,人体都会以瘢痕的形式实现伤口愈合。也就是说,较深的伤口都会留疤。大家观察一下久伤口会发现伤口处的皮肤是与周围不一样的,这就是瘢痕。瘢痕的表现各异,有的不明显,可以称之为正常瘢痕;有的明显,长期发红、隆起、痛痒,甚至像肿瘤一样侵及正常皮肤,这些可以称之为异常瘢痕。而所谓的瘢痕体质,是指患者在损伤后较常人容易发生异常瘢痕。


  异常瘢痕在易感性方面确实存在个体差异。例如,有色人种的瘢痕通常较白人更易发展为异常瘢痕。那么怎么判断自己有没有瘢痕体质呢?目前,因为异常瘢痕的病因还不十分清楚,所以无法通过基因检测来判断。临床上,通常都通过观察患者以前的伤口瘢痕的预后情况来进行判断。例如,如果以前的伤口瘢痕红、隆起、有痛痒感,持续时间较长,消退缓慢,那么其他部位损伤后瘢痕的发展过程也可能类似,我们称之为瘢痕增生的可能性大;极端的例子是患者身上有类似肿瘤样生长的瘢痕疙瘩,那么其他部位的损伤极有可能也会引起瘢痕疙瘩。


  但这样的判断不是十分准确。例如,身体有些部位,如前胸、上臂外侧易患异常性瘢痕,即使患者其他部位损伤没有瘢痕增生,也并不能预测以上部位不会患异常性瘢痕。又如,儿童和青少年较老年人易瘢痕增生,那么儿时有瘢痕增生的情况并不能预测成年后是否会长异常瘢痕。再如,不同的性质的损伤引起的瘢痕类型不同,如严重的烧伤通常会引起瘢痕增生,但整齐清洁的锐性切割伤通常瘢痕都不明显,所以烧伤患者虽然瘢痕增生也不能说他们有瘢痕体质。


  综上所述,瘢痕体质的判断是复杂的,要综合考虑很多因素。


  根据瘢痕的一些特性给大家提一些忠告:
  1、身体上有瘢痕疙瘩的患者,一定要极力避免身体其他部位损伤。
  2、有瘢痕增生病史的患者,如要进行外科手术,术后要积极的进行切口的瘢痕预防治疗。
  3、进行过瘢痕治疗且治疗效果不佳的患者需向医生提供病史。
  4、如在成年后伤口瘢痕不明显的患者,可以进行双眼皮等美容手术,瘢痕通常不会很明显。

邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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