科普贴：关于PLASMA离子束和CO2点阵的区别

显示全部楼层 · 发表于 2012-7-10 14:38:34

本帖最后由清岚于 2012-7-10 14:59 编辑

因为最近想治疗皮肤，所以一直在论坛里闲逛，发现大家治疗一般都是缝合、磨削、点阵和PLASMA。我本人不太想做磨削（感觉对皮肤损伤会很大），所以想尝试点阵和PLASMA。一直不明白两者有啥区别，所以自己找了些专家们发表的论文。本人非专业人士，对这方面认知肯定有误差，欢迎拍砖。
PLASMA:micro-plasma radio-frequency 微等离子束
点阵：fractional ultrapulsed CO2 laser 应该就是CO2点阵激光

先看一《微等离子体与超脉冲CO2点阵激光对比研究》
上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科陆雯丽张振费烨陈向东
《中华皮肤科杂志》2012年3月第45卷第3期。
摘要：目的:比较微等离子体与超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及不良反应。
方法：（这段可以不看）对21例痤疮凹陷性瘢痕患者进行自身对照试验，一侧面部进行微等离子体治疗，另一侧进行CO2点阵激光治疗，1次治疗后随访6个月，观察两种治疗方法的疗效和不良反应。对各组治疗前后及组间痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、患者自身评估（四分值法）微等离子体治疗1次后6个月的瘢痕改善值及治疗后疼痛评分、水肿评分、结痂时间和炎症性红斑持续时间进行非参数秩和检验，比较治疗前后及不同方法间的临床疗效及不良反应。选用1只新西兰大耳兔，在双侧兔耳分别造瘢痕模型，分别用微等离子体和CO2点阵激光在两侧兔耳瘢痕模型上扫描1遍，即刻取下组织，观察组织学改变。
结果：痤疮凹陷性瘢痕治疗1次后，微等离子体组ECCA从50.71降至34.76，评分下降率为31.5%，21例中有19例治疗后ECCA评分下降，有效率为90.5%；超脉冲CO2点阵激光组评分从53.57降至38.10，评分下降为29.9%，其中18例治疗后ECCA评分下降，有效率为86.7%，两组间有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后微等离子体组水肿较轻，红斑持续时间为13.95d，结痂持续时间为6.95d，而超脉冲CO2点阵激光组分别为45.81d和10.10d。微等离子体侧无1例发生色素沉着，而CO2点阵激光侧色素沉着发生率达19%。兔耳瘢痕组织HE染色显示，微等离子体的微剥脱区宽而浅，CO2点阵激光的微剥脱区窄而深。（不知道这个结论的意思是不是-如果是比较窄深的疤痕用CO2点阵激光效果比较好？）
结论：微等离子体和超脉冲CO2点阵激光对痤疮凹陷性瘢痕均有较好疗效，但微等离子体相对副作用较小，色素沉着发生率低。
由此看来，二者疗效没有很大的区别，但是PLASMA的副作用相对较小，恢复期结痂相对时间也较短。但是这个应该和它的微剥脱区宽而浅有关，损伤面积大，但是深度浅，底层细胞可以更有效的再生，所以恢复的就快。如果损伤深，比如CO2点阵，损伤的底层细胞比较多，再生减缓，所以恢复的就慢一些（这个就好比擦破皮和挨了一刀的区别），并且，因为损伤重，皮肤水肿期也会长。我是这么理解的。谁在这方面比较在行，欢迎解释一下。

再看一《微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床研究》
北京军区总医院,全军皮肤病诊治中心樊昕安俞熙石翠萍韩悦郄金鹏杨蓉娅
《中华美容整形外科杂志》 2012年2期
摘要：
目的观察应用微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性评价.
方法自2011年5月至2011年8月,激光美容中心应用该方法治疗面部萎缩性痤疮瘢痕56例,观察记录临床皮肤反应及数码照相记录恢复过程和不良反应.分别于术后1周、1个月和3个月进行临床疗效和皮肤反应评价.
结果术后3个月皮损有效率80.36%,治疗后皮肤出现显著红斑和肿胀,局部可出现少量点状出血和渗出,患者有较强烈疼痛感和烧灼感,术后平均疼痛指数显示:术后即刻79.23,术后1h 为55.72,术后2h为 42.39,术后4h 为27.56;平均红肿消退时间(3.4±1.5)d,平均脱痂时间(6.7±3.8)d;2例患者出现全面部肿胀及局部皮炎,未见色素变化及瘢痕形成.其余患者满意.
结论微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕是一种疗效较好,治疗过程安全,值得推广的新方法.

从上面两个论文的结论看来，两种治疗方法疗效类似，但是PLASMA在不良反应方面胜CO2激光一筹，比如无明显色沉及疤痕形成，在红肿和脱痂上时间更短。

我从网上也搜罗了一些PLASMA治疗的照片
科普贴：关于PLASMA离子束和CO2点阵的区别

（图片来自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2956449/
文章题目A novel fractional micro-plasma radio-frequency technology for the treatment of facial scars and rhytids: A pilot study
]Shlomit Halachmi,1 ]Arie Orenstein,2 ]Tania Meneghel,3 and ]Moshe Lapidoth4
这篇文章结论：Acne scars showed marked improvement after two to four treatments. 在两到四个疗程后，痤疮疤痕有显著好转。Facial rhytids demonstrated reduced depth after two treatments and marked improvement after four treatments. 面部皱纹在两个疗程后深度减轻，在四个疗程后显著改善。Treatment was well tolerated by all participants, with transient erythema and short downtime. 所有志愿者耐受良好，并且红斑期较短，恢复期短。（这个不知道翻译的对不）These results provide initial evidence for the safety and effectiveness of fractional micro-plasma RF as a low-downtime and well-tolerated modality for the treatment of acne scars and facial rhytids.这些结果为该治疗的安全有效提供了早期证据，证明了微等离子束治疗痤疮疤痕和皮肤皱纹患者恢复期短并且耐受良好。
）

科普贴：关于PLASMA离子束和CO2点阵的区别