病例资料:程某,女,25岁,济南某三甲医院护士。3年前左肘部外伤骨折手术治疗,1前行内固定物取出术,术后切口瘢痕增生,曾外用药物治疗,效果差,未进一步治疗来诊。查体:一般情况可,左肘后见纵行手术切口,大小15厘米×2厘米,瘢痕呈蜈蚣状,部分高起皮肤,色暗红,质硬,活动度可,轻触痛。 治疗方法:瘢痕切除改形,蔡氏减张精细缝合免拆线,无针皮肤缝合器固定术
使用方法与步骤: 1皮肤切口或疤痕周围正常皮肤彻底清洗干净并晾干。将减张器剪成合适的长度,撕去粘带纸,均匀对称的平贴于切口或疤痕两侧。 2将减张器上的棘条逐个收紧,使中间空隙收至1-2cm。由于棘条不容易放松,所以收紧过程中不宜一次收得过紧,可以慢慢调整。 3将多余的外露棘条的大部分减去,避免活动时划伤及影响日常生活。 4取除减张器时,需平行的沿切口或疤痕方向,两边同时揭开减张器,以免皮肤受到不同方向和力度的牵拉影响。
知识分享: 无针皮肤减张缝合器主要用于皮肤张力较大的部位,比如胸、腹、背、四肢等部位手术切口减张。 对于面颈部的较小疤痕手术后,皮肤张力不大,不推荐使用减张器,可用减张胶布替代。 粘贴减张器的皮肤如有感染或其它皮损表现,是不能使用的。另外,减张器不宜收得过紧,以免出现张力性水泡等并发症。 减张器使用方便,切口局部减张效果好,且不影响切口外用药物,效果优于弹力衣。
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