瘢痕疙瘩，又痛又痒又丑，该怎么办？

显示全部楼层 · 发表于 2022-8-1 17:52:49

瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕，不仅会超过原始病发部位，影响患者外形的美观，还会出现瘙痒、疼痛，严重影响身心健康，且复发率高，长期困扰着众多患者。
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我们在不幸遭遇各种外伤、烧烫伤以及炎症感染、外科手术治疗等之后都会面临着瘢痕形成的困扰。伤口愈合了，若新长出来的瘢痕未经正规治疗，而形成瘢痕疙瘩我们该怎么办？

您可以看看以下科普：

瘢痕疙瘩
是一种临床中常见的良性皮肤肿瘤,伴有疼痛和瘙痒等症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。它是皮肤损伤后引起的以成纤维细胞过度增生和细胞外基质异常积聚为特征的良性皮肤肿瘤。

典型症状：瘢痕疙瘩发病年龄一般在10～30岁，青春期多见。临床上瘢痕疙瘩病变向周围正常的组织发生浸润，呈现蟹足状，质地坚硬，表面光滑，界限欠规则，常有典型的哑铃形、蝴蝶状或蟹足状，具有持续性生长、发红、瘙痒、疼痛等临床特征。

病因
具体病因尚未完全明确，跟个人体质及遗传因素有关。有些是手术或外伤后的结果，有些则是在打耳孔、打预防针或者蚊虫的叮咬都可能形成疤痕疙瘩。

好发部位
前胸、颈部、肩部、耳部、下肢等皮肤张力比较高的部位，皮损可发生于身体的任何部位，但一般好发于前胸、肩、后背、耳垂及四肢，罕见于掌跖和黏膜部位。

怎样预防？
目前，瘢痕疙瘩的治疗尚无理想方法，因而对瘢痕疙瘩的预防更具有重要意义。瘢痕疙瘩的预防主要是指在瘢痕形成前和瘢痕尚未成熟的阶段，控制瘢痕组织增生，尽量去除各种造成瘢痕增生的因素，防止瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。

例如：
1.外用硅凝胶，俗称“瘢痕贴”或“瘢痕凝胶”伤口拆线后或处于半年内的瘢痕应用硅凝胶，在干燥后产生薄而透气的生物膜，可使瘢痕表面封闭和水合，软化瘢痕，缓解愈合后期及瘢痕带来的瘙痒等症状，稳定局部机械力。
2.压力治疗，压力治疗是预防瘢痕疙瘩形成的方法之一。主要机制为加压减少瘢痕处的血运，使瘢痕疙瘩组织缺氧，诱导细胞凋亡，降解胶原蛋白。

瘢痕疙瘩当前治疗策略
01 局部药物注射及口服药物
俗称“瘢痕针”，皮损内使用注射器联合或单独注入糖皮质激素(曲安奈德等)、抗肿瘤药物(5-氟尿嘧啶等)、钙离子通道阻滞剂(维拉帕米等)等药物已成为中国瘢痕疙瘩临床指南推荐使用疗法。需要注意的是，一定要规律注射治疗，定期随访；口服曲尼司特，可降低瘢痕中胶原的合成与沉积，同时使患者的瘢痕烧灼感、疼痛和瘙痒等症状明显减轻。

02 手术治疗及联合治疗
手术切除是瘢痕疙瘩的传统治疗方法。手术治疗可以快速一次性切除瘢痕疙瘩，但是单纯手术切除，复发率高，为了降低术后复发率，应注意联合治疗，现一般采用手术切除+放射治疗，或配合瘢痕针注射，以降低复发率。

03 核素敷贴及放射治疗
术后放疗是目前治疗瘢痕疙瘩最有效的方法,其在很大程度上降低了疾病的复发率。包括表面X射线、电子束或SRT浅层放射治疗。可抑制局部血管生成，降低炎性细胞因子，同时抑制成纤维细胞生成，减少胶原蛋白合成，从而抑制瘢痕疙瘩的发生发展。

04 光电治疗
包括强脉冲激光、等离子、点阵激光等。是对瘢痕疙瘩起到破坏作用，可气化瘢痕组织起到剥脱效果，改善瘢痕形态，并抑制炎性因子在瘢痕疙瘩中的作用。

温馨提示:
1、瘢痕疙瘩由于表面凹凸不平，容易藏污纳垢，继发感染，因此要保持此区域的清洁；
2、患者完成治疗后需定期复诊，以便于医生及早发现复发迹象，及时开展适当的处置；
3、尽量穿柔软、刺激性小的衣服，并注意局部皮肤护理，减少瘙痒等症状的发生；
4、日常注意防护，避免损伤，有助于降低发病风险；
5、忌饮酒和吃辛辣刺激的食物。

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