炎症对于瘢痕和肥厚性疤痕的影响

  伤口愈合是整个人类生活中反复发生的最常见的事件之一。然而，这是一个复杂的过程，包括五个阶段，即止血、炎症、增殖、再上皮化和重塑。受伤后，止血会立即触发血小板塞和凝块形成的级联反应，以阻止出血。在第二步中，受损的组织与激活的血小板一起，通过招募中性粒细胞和巨噬细胞等免疫细胞来引起炎症反应。当炎症消退时，会出现新的血管和结缔组织，标志着增殖阶段的开始，在这个阶段中，伤口区域也因伤口收缩而缩小。增殖的导电事件是重新上皮化，主要由角质细胞迁移驱动。

  在那之后，组织成熟将是重塑阶段的标志；这个阶段涉及新血管的回归和同时重建细胞外基质（ECM），导致有组织的胶原纤维，这是正常疤痕的基础。伤口愈合的每个阶段都需要对多个细胞群体进行复杂的同步和调节。任何这些过程的扰动都可能导致从无法愈合的伤口到过度的疤痕，包括肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的特征是纤维细胞的异常增殖和分化导致ECM杂乱无章和冗余沉积。会带来许多不利后果，包括毁容、疼痛、瘙痒、挛缩和运动限制，在身体和心理上都对患者造成伤害。肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩之间的区别在于预后，前者在原始伤口边界内发展，并随着时间的推移容易退化，而后者不受限制地生长，很少退化。

参考文献：

-       ZhengCai Wang, WanYi Zhao, Yangyang Cao, YanQi Liu, Qihang Sun, Peng Shi, JiaQin Cai, Xiao Z. Shen ，WeiQiang Tan（2020）The Roles of Inflammation in Keloid and Hypertrophic Scars. Frontiers in Immunology.