做了全麻手术，会变傻吗？

麻醉的分类有很多种，可以根据麻醉范围的大小来分类，大家可能听说过有局麻、全麻等。它们分别都是什么意思呢？

局麻：局麻更准确的叫法为区域麻醉。就是让麻醉药进入到身体的某一个部位或区域，使相应的神经（神经末梢、神经丛等）的传导功能被阻隔，从而让这部分的身体失去痛觉，但人是清醒的。

区域麻醉根据麻醉药物的作用部位又可分为：椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等。瘢痕手术时，一般采用的局麻方式为局部浸润麻醉。

局部浸润麻醉：局部浸润麻醉是指将局麻药沿手术切口线分层注射，阻滞附近的神经末梢，只能满足浅表的短小手术需求。

全麻：全身麻醉就是通过静脉注射、吸入等不同方式让麻醉药进入体内，直接作用于患者神经中枢，抑制中枢神经系统，使患者从清醒到神志消失，没有知觉、痛觉，肌肉松弛，没有体动，让患者在什么都不知道的情况下接受手术治疗。全身麻醉根据麻醉药物的给药途径又可分为：静脉麻醉、吸入麻醉和复合麻醉等。对于瘢痕较大，或者有多处瘢痕需要同时手术的患者，一般会采取静脉注射全身麻醉。

静脉注射麻醉：静脉全身麻醉，顾名思义指将麻醉药物注入静脉，经过血液循环作用于大脑中枢神经系统。静脉麻醉起效快，效力强，苏醒迅速，采用静脉麻醉的瘢痕患者手术当天甚至术后几分钟即可苏醒，无需住院。

关于麻醉的那些迷思

Q:我是局麻手术，我很怕疼，医生可以给我多打一点麻药吗？

不可以！不论是局麻还是全麻手术，麻药的剂量都是由专业的麻醉师严格设定与把控，麻药过量可能会导致中毒甚至有生命危险。

Q:做了全麻手术人会“变傻”吗？

正常情况下是不会的。刚做完全麻手术，可能会出现昏昏沉沉、口齿不清等现象，但这只是短时间内麻醉药物的作用，药物被人体代谢完毕后，这种症状会随之消失。

Q:为什么要空腹做全麻手术？

因为在全麻或椎管内麻醉下，贲门括约肌、咳嗽和吞咽的功能会丧失或者被减弱，此时若是胃内有食物反流进入气管和肺部，就有可能引起呕吐、吸入性肺炎和窒息风险。

不管是哪种麻醉方式，最终的目的还是让患者能够在手术中安全、舒适、无痛度过。患者在术前也一定要和医生沟通清楚，了解自己要接受哪种麻醉方式。

院长进行点评：病人会有所顾虑，尤其是全麻的病人，以现在的发展情况还是比较强大的，局麻也有风险，任何医疗技术的操作都有一定的风险，局麻最根本的是利多卡因用量的限制，麻醉的时间不同，用量不同，掌握规则，根据手术需要的麻醉量决定利多卡因的用量，要有总的指导原则和标准，结合患者的情况来选择用药量，全麻过程中会有心电监护、呼吸等检测都可以及时发现问题进行处理。