瘢痕体质与瘢痕疙瘩体质

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]瘢痕疙瘩常呈家族性多发倾向，同一个人在不同部位、不同时期发生的瘢痕均是瘢痕疙瘩，这说明瘢痕疙瘩的发生可能与个体体质有关。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]传统的“瘢痕体质”的概念是认为瘢痕体质具有以下特点：①家族中有多个患者，具有遗传倾向。②每个患者身体的不同部位、不同时期的受到不同原因的损伤均可出现瘢痕瘤样增生，哪怕是不经意的轻微损伤。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]这一概念不符合临床实际情况。从我20余年的临床经验来看，如果按照这2个条件来判断患者是否为瘢痕体质的话，到目前为止，在我的实践中几乎没有见到瘢痕体质的患者，说明真正的瘢痕体质的患者是非常罕见的，因此我们不能泛用“瘢痕体质”的概念，让患者终生背上“瘢痕体质”的帽子而影响患者的正常生活。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 常见的情况是：同一个患者同一个部位或不同部位，伤后有的部位会长出瘢痕疙瘩来，有的部位瘢痕不明显（图60）；统一部位的切口，切口不同部分术后发生瘢痕的情况明显不同（图61）；同一个部位的瘢痕疙瘩对统一方法治疗的反应也不相同，有的好转消退，有的却继续长大（图62）；同一部位受到损伤后，不同时期发生瘢痕的情况不同（图63）；同样方法、同时进行的扎耳孔，一侧长瘢痕疙瘩，而另外一侧没有长瘢痕疙瘩等，我认为这不是瘢痕体质的问题，而是与受伤或治疗时机体的全身和局部内环境情况密切相关，不能用“瘢痕体质”来解释。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]来源于《瘢痕防治蔡景龙2016观点》

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]现在认为：人是高等生物，生物进化的结果是皮肤组织受伤后不能够完全再生，而是以瘢痕的方式修复创面，因此瘢痕是较重的皮肤损伤创面修复的必然结果。且瘢痕治疗困难，目前还难以让瘢痕皮肤恢复到正常皮肤。因此可以用瘢痕体质描述皮肤损伤后瘢痕发生的必然性和治疗的艰难性。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]按照这个概念，每个人都具有“瘢痕体质”。但因受伤或治疗时机体的全身和局部内环境情况不同、受伤的程度不同，受伤的编委不同，会形成不同的瘢痕类型。如果形成的高起瘢痕持续增生长大，一年以上不消退，可以诊断为瘢痕疙瘩。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]瘢痕疙瘩顽强的增生力，可以伴随患者一生，各种方法治疗都有一定的复发率，因此现在用“瘢痕疙瘩体质”来描述瘢痕疙瘩患者，以增加人们对瘢痕疙瘩预防和治疗的重视！

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]一定要早期治疗和正确治疗瘢痕疙瘩，以减少瘢痕疙瘩治疗的复发率，早期治疗和正确治疗可以治好瘢痕疙瘩，详情可以查阅瘢痕疙瘩治疗的蔡景龙模式