(1)治疗后3天内:属于渗出期,创面比较湿润,蛋白渗出干燥结痂,会粘连纱布衣物,也容易继发感染,这个时期一定要注意保持创面清洁干燥,不要见水,每日用生理盐水或碘伏清洁消毒2次,并外用抗感染和促进创面愈合药物。如包扎创面,要多用些油膏,避免粘连包扎物;如粘连包扎物,换药时应当轻轻揭下,揭下后用生理盐水或碘伏清洁消毒2-3遍后再涂上药物,包扎或暴露治疗。 (2)治疗后4-14天:为治疗创面结痂期,表现为黑色的痂皮,一般于治疗后1-2周创面愈合后自然脱落。此期间仍要保持创面清洁, 每日用生理盐水或碘伏清洁消毒2次并外用抗感染和促进创面愈 合药物,7天后可以见水洗涤, 但不要搓灰,把痂皮搓掉,必须等待创面愈合后痂皮自然脱落。 (3)治疗后2周-3个月:创面由红变褐黑,出现色泽不一是机体对损伤的反应,另一方面与创面受到日光照射的紫外线伤害有关,因此创面愈合后半年内一定要严格避免日晒,外涂防晒霜、衣物帽子、创可贴遮挡,避免或减少日晒;继续外用抗感染和促进创面愈合药物1-2周后换成抗疤痕增生药物。3个月创面恢复基本稳定,来院复查,根据恢复情况进一步治疗。一般经过3-5次治疗,效果显著。 (4)加强营养,按嘱进食,禁用烟酒;宜选择高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,以增加抵抗力促进伤口愈合;少食或不食辛辣和易过敏食物,如辣椒、海鲜。 补充:评判点阵激光的疗效,脱痂最佳天数是10天左右,>10天说明激光参数调节过大;<10天说明激光参数调节过小。防晒方面,加强物理防晒,如涂抹防晒霜、戴遮阳帽、穿防晒衣等,最好选用SPF30+以上的防晒霜。非必要不出门或减少出门次数。
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