手术后出现了线头排异，别慌

线头反应是指手术切口处组织对手术缝线的排异反应，属于Ⅳ型变态反应，与患者的体质密切相关，临床上难以预见。线头反应一般最早出现于术后一月，也可出现于术后数月至数年不等，多数人对缝线反应很轻，有少部分人排异反应较强。敏感体质及自身皮肤组织较薄的人易发生线结反应。

①为什么拆线后还会出现线头反应

首先我们先来了解一下手术缝线和缝合方法。

手术缝线材质一般分为两种，即不可吸收和可吸收。

不可吸收线如棉线/丝线（体内长期存留）；尼龙（体内每年水解15%-20%）。

可吸收的有肠线（吸收时间>90天）；人工合成的聚乙醇酸PGA、丙交酯及乙交酯（60-90天完全吸收）。

伤口缝合分为局限于皮肤损伤单层缝合，涉及到深层解剖层次伤口及手术切口都需要多层缝合。由于不可吸收线的抗强力更大，更能起到对伤口的减张作用，所以在皮肤层上的缝线多为使用不可吸收线。

重点提示：拆线只是拆除了皮肤外出缝合线，不拆除深层的缝线。

②发生线头反应时如何处理

对于浅表皮下组织的的线结反应，伤口上出现线头露出，未见脓点及红肿，可至医院进行拆除。

如果皮下或者肌肉内的线头出现排异反应，线头会一根一根向外排，可以等到线结排到皮下时，用手术剪从线结下剪开，用止血钳抽出，期间注意定期伤口换药，以免引起伤口感染。

拆线前、后注意事项

拆线前

（1）伤口拆线时间并不是固定的，患者应该遵照医嘱拆线时间复诊，并携带病历资料到门诊换药室进行拆线；

（2）拆线之前伤口避免接触水，保持伤口干燥；未拆线前如果发现伤口红、肿、热、痛、渗液增多等异常现象，要及时就诊。

  拆线后  

（1）拆线后48小时内伤口尽量不要沾水，最好不要洗澡，沾水后需要立即消毒；

（2）拆线后的针眼需包扎2~3天，让针眼处愈合，之后即可拆除外层敷料，洗澡；

（3）拆线2周内，避免暴力揉搓伤口，避免用力过猛等导致伤口撕裂；

（4）忌烟酒，避免食用刺激性辛辣食物，有利于术后伤口恢复；

（5）瘢痕体质患者，应从拆线后开始抗瘢痕治疗；

（6）拆线后如果伤口逐渐出现瘙痒、疼痛，伤口也逐渐凸起，有可能是瘢痕增生，请不要抓绕、刺激伤口，应及时就医治疗。