太多祖传秘方、网络达人推荐，到底该信谁？有何风险？如何避免？

显示全部楼层 · 发表于 2014-7-16 15:06:14

本帖最后由心旷神怡⊙军于 2014-7-16 15:12 编辑

---摘自宋医师博客

皮肤发炎的「积极治疗」是？

与网友来往久了，常常看到这样叙述：
我想请问医师，过度雷射也会引起酒糟皮肤吗？
之前做过染料雷射，每次都大幅改善（褪红）。可是有次去日本回来，皮肤干又有点红。去皮肤科，医师建议再作，我问说：「皮肤干可以打吗？」他说：「可以啊！为什么不行？」……后来皮肤严重的红、干、痒、角质长不上去。
后来去某个医学中心（宋注：大陆称为「三甲医院」），医师叫我擦凡士林和皑敷美德，皮肤就好了。可是过好几个月又有点红红的。
另一间叫我做樱花雷射，可是也失败，因为一直红不退。回到那个医学中心，用一样的方法擦了二个多月，这次就没好了。
改去另外一家更大的医学中心，大医师叫我湿敷擦凡士林就好。可是有时候还是会红热！？刚起床的时候是会退……已经一个月了……
以前没做过净肤雷射都没事！有痘疤后蛮常打，打到后来变酒糟……

这位案例要怎样「解释」？

刚写篇《青春痘治疗的思考新变革！？》，不知道各位是不是看懂了？，其实这文章的主旨就二个：
① 以前「相信」的，还是要经过时代考验：FDA警示：含过氧化苯甲酰或水杨酸痤疮外用产品可能引发严重副反应
② 只要是青春痘期间，甚至相关治疗产生的「脸红红、脸绷绷」，都是发炎：炎症贯穿痤疮从发作到消除（包括炎症后红斑、炎症后色沉和疤痕）全过程。根据这一概念，所谓「炎症后色沉」（因为此时皮损并未结束）、「非炎症皮损」（因为所有皮损都具有炎症性）等表述已不再恰当。
从这个「眼光」看上面那位案例：「以前没做过净肤雷射都没事！有痘疤后蛮常打，打到后来变酒糟……」、「另一间叫我做樱花雷射……回到那个医学中心，用一样的方法擦了二个多月，这次就没好了」当然不是奇怪的事了！
从正统医学来看，「健康的人才能接受雷射治疗！」本来就是王道！包括雷射、果酸……等许多医学美容治疗，所谓的「先破坏、后建设」，前提必须是「皮肤有能力承受，才有能力重新建设」。一个已经破损、发炎的皮肤，坚持使用果酸产品、接受果酸/雷射治疗，结果恢复力更差，皮肤发炎更严重，本来就是合乎逻辑、可以预测的事呀！皮肤发炎的「积极治疗」是什么？就是「让皮肤好好休息」呀！
看懂了这些，您再也不会茫然无绪、随波盲从、听信乱七八糟的说法了！

为什么一定要监测？

历史上不乏「大佬说应该这样，结果事实证明那样」的例证。
网络时代信息众多，读了几篇文献、几个说法的人往往以「这文献这样说、那文献那样说」作为绝对左证，殊不知这种态度是错的。
科学是这样进步的：某人发现了一个规律，就报告出来。然后同侪有人同意，继续扩展补充；有人发现不同的经验，也继续修正补充。换句话说，在学问「发展」过程中，会有这种文献、那种文献作补充与辩论。执着于A文献，很可能发现B文献打脸。其实A文献没有错，B文献也没有错——科学的发展如同瞎子摸象，扇子也算是对的，绳子也算是对的，柱子也算是对的，这些都是对整个真相的局部补充。如果执着于「扇子是对的，绳子必然是错的」这种偏狭微观，就会失去科学补充的巨观了。
身为科学人，我在乎的只是「这个扇子，真的存在吗？还是我的错觉？」、「这个绳子，真的存在吗？还是我的错觉？」……首先必须确定扇子、绳子与柱子「都是真的」，接下来才能逐渐拼凑出真相。
这就是「肌肤监测」的核心，也是唯一神髓——持续追踪、反复对照。一旦有微小动静，我们就可以早期发现，早期修正。
最近许多人开始标榜「皮肤检测」、「肌肤监测」……有朋友问我，如何判断这监测是真的还是假的？我的回答很简单：「真监测、假检测其实不难区分。只要对同一位患者坚持追踪几次，反复比对，假检测是没有办法自圆其说的。真理永远是一致的，而且真理也是可以反复再现的」。
更详细的说明，2012年已经写在《「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答》这篇文章了。

消费者或患者如何保护自己？

昨天去医学会上课，还是有医师问我：「油性肌肤如何保养？干性肌肤如何保养？」
几年来持续监测的结果，我其实有个基础假设：「根本没有所谓油性肌肤、干性肌肤这种东西！」
依照我可以追查到的「野史」，所谓「油性、中性与干性」的说法源自于美容师，单纯是一种肉眼观察后的结果。肉眼观察当然也是观察的一种，但是必须搭配「长期追踪的结果」作更细致判断——如果单纯只是「觉得不错」，「类固醇短期使用」恐怕会成为「史上最受欢迎的保养品」！？
（不相信？还记得「老人家到日本必买肤润康Flucort」的血泪教训吗？）
这些美容界搞出来的说法，依我所知，正式的皮肤科医学界尚未接受，但是基层医学美容倒是开始滥用了……
因此我跟那位医师说：
① 首先，（除了先天性干皮症患者外）我不承认「油性肌肤、干性肌肤」这种分类。但是我也理解现实世界确实存在「正常皮肤错误对待的油性现象」与「正常皮肤错误对待的干性现象」。换句话说，经过正确治疗，大部分的「油性肌肤、干性肌肤」其实都会回到「中性肌肤」。
②其次，所谓的「正确治疗」必须从「正确洗脸」开始。我提倡「十四天清水洗脸」是因应乱世的不得已作法。更原始的医学思维应该是科学地谈「正确洗脸」。只有正确而不伤害的洗脸方式，才是皮肤保养的开始。
③最后，对于「油性肌肤、干性肌肤」这个说法，我认为主要的误解来源是「皮肤油脂无法正确乳化，所以觉得变油」。《敏感性肌肤的产品使用问题=又干、又油、又粉刺、又脓痘、又敏感、又发炎》与《「乳液=油+水+界面活性剂」的再一次解释》这两篇文章就是在解释这种「误会」的来源。如果您还不相信……许多使用食用油几天到几星期的患者说：「好奇怪，为什么用油按摩，却有控油的感觉？」
答案很简单：……卖个关子，自己多看文章，别这么简单地得到答案！！

如果每用几天就监测比对，还会发生下面这二个新闻吗？

黑诊所专治婴幼儿溃疡，「祖传配方」实为激素（部分摘录）
近日，北京市通州区卫生局卫生监督所查处了马驹桥镇一家非法给儿童治疗口腔溃疡的黑诊所。「刘医生」号称的祖传配方，实为激素和麻醉类药品。
据了解，刘某在某医院家属院内私自建了一小间活动板房作为诊室，专门给小孩看口腔溃疡，自称用的药是祖传配方。多的时候一天看几十个孩子，最小的孩子才几个月大。
知情人士介绍，刘某使用的药品并不是什么祖传配方，而是一种含有大量激素和麻醉类的药品。这种药刚涂上时比较疼，过一会儿由于麻醉药品的作用渐渐不疼了，也能吃饭了。但由于使用大量激素，使小孩子产生依赖，所以总有回头客隔几天就要来喷一次，给小孩子的健康造成很大危害。据悉，该黑诊所曾经给孩子咽喉内壁粘膜烧坏了造成感染，与家长发生纠纷……

网购化妆品的陷阱（周展超教授；部分摘录）
……护肤品的评审和监管远远没有药品那么严格，另外我国对化妆品的销售和使用监管更加薄弱。在生产化妆品时，有关地下化妆品生产厂家非法灌装、生产名牌产品或者贴标生产的情况频见于各类报导中，包括中央电视台也不止一次报导这类事件：非法生产者生产各类产品，并且以非正常销售管道、极端低廉的价格进行销售。
合法正规的产品一般都有正规批号（表明官方认可）、生产日期与失效日期等等。网购的产品您很难保证所购买的产品一定是正规的产品。
护肤品并非绝对安全，引起皮肤过敏最常见的皮肤用品是染发剂，但是所有皮肤用品包括护肤品，都无法做到真正的“零过敏”。因此护肤品发生过敏的可能性是存在的。为了就监测化化妆品对皮肤产生的可能的损害，我国几乎每个省份都设立了化妆品皮肤病诊疗机构，监测各类化妆品对皮肤的损害。也就是说即便完全合格的正规的产品也可能会发生过敏，对于那些网购的产品就更难说了……