瘢痕切缝手术方案
为使瘢痕切缝手术能科学有效、准确有序的进行,进而达到较好的功能恢复和外观效果满意的目的,现制定瘢痕切缝手术方案如下:
一、 瘢痕部位及描述
瘢痕(长条)位于右额部从上至下、由左往右呈45°线条,凹陷、质地软、色泽较正常肤色稍偏白;瘢痕右上边附近小块皮肤稍隆
起较正常皮肤稍厚。
二、 手术目标及目的
1、瘢痕线变细且改变走势、瘢痕质体与正常皮肤处在同一水平(或稍高出)、质地软、色泽接近正常肤色,达到不明显的瘢痕修复的目的;
2、瘢痕右上边附近隆起的皮肤(表面正常)做基底瘢痕削薄,
以到达与瘢痕线及正常皮肤平整的目的。
三、 手术项目名称及意义
采用Z成形术,针对凹陷性的线条瘢痕,Z成形术可以通过组织交叉插入,消除或改变张力,达到显著的张力平衡及削弱视觉冲击的作用。
四、 手术费用预算
10000¥(以内,含手术治疗费+医药费)
五、 手术时间选择
2015年11月
六、 医院及主治医生选择
医院:中国医学科学院整形外科医院(八大处)。
主治医生(拟):蔡景龙、唐 勇、刘元波、王佳琦、张志勇。
七、 效果标准
1、 刀口线及病灶平整;
2、 刀口线无缝对合、缝合皮肤无淤血或极少出现,缝线均匀平整不出现因拉拢引起的破皮问题;
3、 刀口线作两个连续的Z字,呈两边交错的走势,达到刀口
线美观对称及个性化视觉的目的。
八、 操作要求
1、 皮下作游离及皮内作两层缝合处理,以避免刀口末端出现“猫耳”及达到减张的目的;
2、 切除和进针缝合时兼顾考虑到刀口(皮缘)适度外翻,以防刀口收缩出现凹陷性瘢痕;
3、 沿张力线方向做切口且瘢痕直线测量长度不超过原长度为准,可不完全切除,保留末端细小部分,避免“得不偿
失”;
4、 Z皮瓣尖端的夹角以60°为佳,且修成钝圆,以防尖端坏死。视情况而定,两夹角可相等可不等,两斜线长也可不等;
5、 在显微放大设备下进行手术操作,外缝合使用7.0尼龙线内缝合使用吸收时间长的麦隆(Dermalon)缝线以达到减张的
目的;
6、 未尽事宜的,由主治医师进行补充。
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2014年8月23日