皮瓣移植之皮肤血管构筑介绍

　　皮肤的血管构筑【动脉系统】

　　人体动脉根据功能结构，分为内层血管系统、肌肉血管系统、皮肤血管系统。

　　1.内层血管亲亲统：主动脉及大动脉属于内层血管系统，这些血管的管壁有强韧的弹力纤维，随心脏收缩与舒张运动，而呈现弹性扩张与收缩，有助于推动血液流动和维持灌注压，但对组织无直接提供血液营养的作用。除了某些终末支动脉如脚背动脉、桡尺动脉等可以形成轴型皮瓣外，一般均无法作皮瓣或肌皮瓣的轴心动脉。

　　2.肌肉血管管亲统：血管来自大动脉，进入肌肉后，反复分支，形成毛细血管网，进行物质交换，然后汇为静脉，沿动脉行径出肌。部分血管形成肌皮穿支，至真皮下汇入真皮下血管网。

　　3.皮肤血管亲统：包括自深筋膜下疏松组织至真皮最浅表层的血管。

       皮肤血管系统来源有二：

　　①发自内层血管系统的分支，经肌间隙而达深筋膜，在筋膜下层和穿越筋膜并前行一段距离后，分别发出分支分布于脂肪层，真皮下层和真皮层，这种血管称肌间隙动脉。在其行进中，不时发出分支分布于各解部层，这些分支互相吻合，反复一再分支，形成毛细血管网

　　②来源于肌肉血管。用同位素钠示踪法发现进入肌肉内的血管除营养循环外，还有非营养循环的血管，不形成毛细血管，但有丰富的动静脉吻合，这些非营养血管出肌膜、穿深觞膜直至汇入真皮下血管丛，这类血管称肌皮动脉，其走向多呈垂直方向，沿途也发出众多分支，互相吻合，并与临近的肌间隙动脉分支吻合。